大家讨论一下：该类患者是否有必要在手术前一天开始给予头孢替唑钠粉针预防感染？

我们医院也经常遇到这类问题，很多择期手术在术前一天就给予抗菌药。经过与医生沟通，发现其实并不是医生没有这个观念，而是临床操作的问题，因为很多手术都是早上一上班甚至还没上班病人就要进手术室了，这个时候再作过敏试验，护士经常来不及，因此为了稳妥起见，就提前一天作过敏试验，而用作过敏试验的那支抗菌药也就给病人用了。

个人意见：
1．鼻内窥鼻息肉鼻窦手术为经上呼吸道手术，属于清洁-污染手术，此类手术需预防用药
2．经鼻的手术，个人认为可选用：第一代头孢菌素+甲硝唑。头孢替唑为一代头孢，选择合理，但尚需加上甲硝唑
3．给药时间，应在手术开始（切开皮肤）前20∼30min开始静脉给药

理论和实际操作有时确实不好协调啊，大家还得共同努力啊

急、慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病。多数急性细菌性鼻窦炎为单个病原菌感染,少数为两个种属病原菌联合感染。主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,由细菌感染导致的鼻窦慢性炎症病程一般在90天以上。由于在培养方法、取材部位和消毒方法、是否应用抗菌药,以及病例选择等方面存在诸多差异,因此,不同的研究者报告的病原菌有较大差异。
慢性鼻窦炎、鼻息肉术后复发的再次治疗与抗菌药的关系值得探讨

可能怕术后感染，或医疗纠纷，就只好多用抗菌药？？

患者入院时双侧鼻腔鼻道内见息肉新生物及少量分泌物，考虑有感染迹象，医生使用抗生素应该算是治疗用药，所以我认为是没有问题的。

楼上说的有一定道理！

1.鼻内窥鼻息肉鼻窦手术为经上呼吸道手术，属于清洁-污染手术
2.患者入院时双侧鼻腔鼻道内见息肉新生物及少量分泌物，考虑有感染迹象，医生使用抗生素应该算是治疗用药.
3.主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
4.我认为是没有问题的。

患者入院时双侧鼻腔鼻道内见息肉新生物及少量分泌物，考虑有感染迹象，医生使用抗生素应该算是治疗用药，提前一天使用应该没有问题