大家讨论一下：该类患者是否有必要在手术前一天开始给予头孢替唑钠粉针预防感染？

19岁男性患者因“鼻塞嗅觉下降反复1年余”于3.16拟“慢性鼻窦炎鼻息肉（2型2期）”收入院。
    缘由患者1年前感冒后出现鼻塞，嗅觉下降，涕少，鼻痒，时打喷嚏，近期来本科就诊。鼻窦冠状位CT示：全鼻副窦炎（除蝶窦外）、鼻息肉。双下鼻甲肥大。近期本科就诊，今日门诊诊为“慢性鼻窦炎鼻息肉（2型2期）”收入院手术治疗。入院时症见：反复鼻塞，涕少，嗅觉减退，时头痛头晕，无打喷嚏，无发热恶寒，精神一般，胃纳睡眠一般，二便调顺。
    3、体征：双侧鼻腔鼻道内见息肉新生物及少量分泌物。鼻窦冠状位CT示：全鼻副窦炎（除蝶窦外）、鼻息肉。双下鼻甲肥大。
诊断：慢性鼻窦炎鼻息肉（2型2期）
3.17行鼻内窥鼻息肉鼻窦手术，术后安返病房，给予静滴头孢替唑钠粉针抗感染
头孢替唑钠粉针 1.0g，bid（3.16）（3.17-）      

大家讨论一下：
该患者术前无发热、血象无异常，且术前半小时已给予头孢替唑钠粉针预防感染，是否有必要在手术前一天开始给予头孢替唑钠粉针预防感染？

术前无发热、血象无异常，提前一天使用抗菌素无必要

预防性应用不需要提前一天，没有必要

在手术前一天开始给予头孢替唑钠粉针预防感染没必要，术前半小时给予头孢替唑钠粉针预防感染已经可以了。

我也觉得没必要，谢谢大家的意见

1.没有必要
2.药物选择有问题,经口鼻的手术适合选择抗厌氧菌的药物
3.提前0.5--2小时就行了

五官科医生表示鼻窦炎患者依据五官科手术指南须在术前1周开始给予抗生素，并且术后还需使用半年抗生素。

没有发热，没有脓性分泌物等应该属于预防性应用抗菌药物，属于清洁-污染手术，因此术前0.5-2小时给予杀菌剂即可，用至术后48小时内，还应注意加抗厌氧菌的药物，如甲硝唑。术后如有异常（发热、化脓等）可适当增加抗菌药物使用时间。

关于手术前30min－2hr给药的方案很难推行，手术室的医生护士都不愿意把抗生素带到手术室去使用，害怕过敏反应等突发事件。

俺认为没必要，但医生不这么认为