医院药师为什么被压缩为一名售货员？

本文无意对广大临床医师产生任何不良舆论影响，而是针对医疗卫生体制做一些相关的讨论。医院至少都有3个药房，本文只说那2个西药房。药师的角色是什么？他们读本科学位，多少年毕业？他们自嘲为“只不过是一名售货员”，为什么？根源何在？

100年前（鸦片战争），西方国家的医学科学技术传入我国。大体上，我们接受西医的“科学技术”，并没有同时接受和消化西医的“医院管理”。这就是历史性的原因之一，令众多医务人员和医改专家困扰不已——想想那些我们想通过医改解决、却又解决不了甚至“败事有余”的问题吧。

美国医院药师的基本职责是：确保医院用药的“安全”、“正确”和“成本有效”。他们的典型的工作活动如下：

通过查房获取患者用药史，参与治疗决定过程，包括强调某种药物的潜在副作用，识别有害的药物互动，依据患者特定病情评估治疗适宜性。
联络医师、护士及其他医务人员，确保安全、有效及节省的药物治疗。
提供关于药物治疗效果、剂量及给药途径的患者教育。
监测及促进药物治疗过程。
报告药物副作用。
与患者亲属、社区药师和全科医师保持有效沟通。
在特定情况下（如不能进食患者的静脉用药、抗癌药物、滴眼液等）准备无菌药物并实施品质检查。
通过恰当与安全的药品存储，确保药品新鲜及治疗效力。
确保患者使用正确的剂型和剂量，包括片剂、胶囊、药膏、注射液、吸入剂和霜剂。
准确并及时配发住院患者和门诊患者的治疗药物。
指导并检查年轻药事职员的工作。
回应来自医院内部各临床部门、其他医院和普通公众的用药查询。
跟踪药物研发的最新产业信息。
制订医院的各种药物使用规范。
准备药物治疗的宣教资料。
实施医院的用药监管。
提供药物花费的病区预算信息。
组织安排临床药物实验。
推荐最安全和最有效的新药，满足特定的患者需要。
参与医院用药的相关教学/培训。
门诊药房，相当于美国的社区药店。药师的职责，我曾经在讨论“药事服务费”的时候提供了。比较一下，我国医院药师的自嘲，还是比较恰当。问题是，是什么力量，把他们的角色压缩为一名“售货员”？？？因为，因为中国的医师是医院的正式职工，医院和医师之间是一种正式的雇佣关系，或者，是一种“国家干部”关系。在理论上，我们总是能够追溯到几颗历史性的决策“大脑”，认为“有医生在，药房的不用管那么多”。无论猴年马月，中国医师解放了，药师也就不是“售货员”了。

李庆功

牺牲品啊，牺牲品

深刻啊