福建省第二人民医院：“以人为本、临床关怀”——我院临床药学人性化的药学关怀

123456 · 发表于 2012-8-18 09:58:29

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“以人为本、临床关怀”——我院临床药学人性化的药学关怀

我院药学部临床药师队伍年轻，朝气蓬勃，本着“以人为本、临床关怀”的理念，积极走进病房，走近病人，以满腔热忱的工作热情和娴熟周到的技术服务为患者提高安全合理的药学服务。

临床药学室现有专职临床药师4人。为提高业务水平，精益求精，每年派1人外出进修，现有1人在上海进修学习抗菌药物专业。目前在岗3人，主要对心内科、呼吸科、消化科、普外科等进行专科合理用药服务和评价。临床药师每日下临床，加入医疗团队，床边诊察患者，参与药物治疗，提出合理化建议，最大程度优化药疗方案，减少不良反应，提高疗效。青年临床药师在工作中特别注意学习积累，积极和患者的沟通。在心内科查房中对一名肥厚性心肌病合并高血压、高脂血症、糖尿病患者详细询问患者药后的反应和病程情况，在床边施行关于心肌病、高血压和高脂血症、糖尿病的健康宣教，教育病人提高依从性，指导患者规律服药，避免自行诊疗和滥用药物，减少不良反应，劝导遵守医疗活动，服从医师处方和诊疗，介绍患者高血压、高脂血症和糖尿病健康饮食，宣传合理膳食科普知识等，引导患者健康生活习惯。临床药师和患者沟通过程中、细心、耐心、和蔼可亲，积极沟通，拉近药师和患者的关系，取得患者的信任和支持，构建和谐、健康的医患关系。

临床药学工作以查房、评议合理用药为基础，突出“以人为本、合理用药”的工作核心，开展药物浓度监测，以药浓监测客观数据位依托，对需要的患者实施个体化给药，以药动学规律为指导，制定科学的给药方案，最大程度优化给药，实现最佳疗效。目前已成功开展了万古霉素、地高辛等个体化给药案例近30例。为神内、肾内、心内科等病区监测药浓度，制定有效合理的药物浓度区间，降低血药浓度波动，减少避免不良反应。今年3月以来，临床药师对一名患者实施万古霉素个体化给药，有效避免了药物蓄积中毒，取得良好疗效。

临床药师以人为本服务理念不仅体现在和患者的沟通交流，更渗透到和医师沟通、和病房沟通，做好药品供应，保证患者需要。换标以来药品不稳定。为保障节假日病区药品供应，临床药师不厌其烦，多次重复下临床征集需求，反馈信息，搜集第一手资料，力求信息反馈及时、准确，搭建药房与临床的沟通桥梁，做好新旧药品供应替换工作的宣传解释工作，有效保障临床用药。

为保持中医院文化特色，开展中药处方点评，规范中药合理使用，对处方书写不规范、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应症用药等不合理现象予以纠正。我院是中西结合中医院，中药注射剂使用较多。为合理使用中药注射剂，减少不良反应，临床药学室编制在用中药注射剂溶媒使用一览表，方便临床合理选用溶媒；编制中药注射剂应用原则和应急预案、抢救流程，开展对中药注射剂严重不良反应警戒，有效遏制了中药注射剂严重不良反应的发生，规范了中药注射剂的合理使用。

自2011年以来，配合卫生部抗菌药物合理用药整治工作要求，在全院开展突出抗菌药物合理使用为主题的合理用药活。临床药师参与抗菌药物整理和分级管理。定期进行门诊抗菌药物处方和归档病历围手术期抗菌药物应用合理性评价和治疗性应用评议。发布头孢菌素皮试通知以及皮试液的配制，保障临床用药安全。并多次参与临床会诊邀请，今年以来应邀协助骨科、普外、耳鼻喉科等科医师围手术期合理选用抗菌药物；并接受ICU、神内、呼吸、消化等科室临床要求，从那与特殊使用级别抗菌药物会诊，进一步规范抗菌药物合理使用。应临床要求，到病区床边查看药物配伍使用情况，发布注射药品配伍禁忌通知，为临床解决舒普深、阿米卡星、多烯磷胆碱以及地西泮等药物配伍禁忌等疑难问题。在开展合理整治活动前，我院围手术期大部分都预防使用抗菌药物；开展整治活动到目前，清洁手术已基本不用抗菌药物，全院围手术期抗菌药物使用率大幅下降，符合卫生部要求。

药学部 2012.04