【热门话题第十九期】临床药师必须谨言慎行

当我听到同事轻率地对病人说他的药物治疗方案不行时， 我在谈话结束时问她结论的依据， 她轻描淡写地说书上曾经这么写。我一下怒了， 严厉地斥责她不应以如此不负责任的态度给病人做咨询。

如今医疗行业形势不容乐观， 如履薄冰， 如临深渊， 说得并不过分。作为医务人员的职责， 必须对病人负责， 同时也必须为同行留有回还的余地。如此轻率尔绝对的话语， 除了给病人带来不信任之外并无好处。在面对病人时， 必须待之若亲， 设身处地地为其着想;但为病人解释病情或用药方案时， 必须记得现在所说的每一句话都可能成为法庭上的对质或证词， 除非已经得到公认的事实及理论， 在告知时都不可以武断绝对的语气说。

看着她不服气的样子， 我迅速查找权威文献， 用同行详尽有力的临床数据来无情地告诉她所犯的错误， 然后离去， 留她独自反省， 希望她能从中学会一点什么。

即使是已经得到公认的事实及理论，与病人的交流也必须注意方法方式适度，更好的方法，是与医师内部联系，对病人咨询一定注意度的把握
估计依姑娘与我一样警匪片看的不少，“所說的每一句話都可能成為法庭上的對質或證詞”，还是繁体的呢，呵呵

医师与药师观点差异时，与用药者沟通必须十分小心，否则可能引起纠纷。

mycylzd 发表于 2012-7-29  01:40
即使是已经得到公认的事实及理论，与病人的交流也必须注意方法方式适度，更好的方法，是与医师内部联系，对 ...

是近来看医疗纠纷频出的感悟

mycylzd 发表于 2012-7-29  01:40
即使是已经得到公认的事实及理论，与病人的交流也必须注意方法方式适度，更好的方法，是与医师内部联系，对 ...

haha

药师的成长需要一个过程，

临床药师这碗饭还是很难吃的，除了对病人要注意，更要对医生谨言慎行，否则的话，他会认为你在藐视他，心中会对你产生怨恨

药师和病人的沟通是一门学门,同时也是临床药师必须要掌握的技能.作为临床药师自己.首先要把自己的位置放正确."我们是和临床医生一起治疗同一个病人,而不是为了在病人面前表现我们比临床医生能干".我们为病人解释病情或用药方案的目的,是为增加病人对方案的依从性和对疾病的战胜的信心.而不是为了说明我们怎么比医生强!临床医生给病人解释病情或用药方案的目的,也是为了增加病人对方案的依从性和对疾病的战胜的信心.从对病人的沟通的目的来看.临床药师和临床医生应该是一致的.  同时我们应该知道,病人的病情有可能随时变化,前期的治疗方案疗效不理想并不代表不行.因为病人的各种辅助检查也在不断的完善,在当时的治疗方案的设计时,有可能有的辅助检查结果还没有出来,加之病人的病情也在变化,所以"当时的治疗方案"在当初设计的时候"应该是正确的" .  

记得在我刚刚开始搞临床药学,刚上临床的时候(2007年),我的主任和医院的院长还专门找我说个"不要在病人床前去和病人交谈".上临床就跟着医生一起查方就可以了.通过几年的临床实践,临床医生非常希望我们去和病人沟通了.(出现了几次,因为病人的疗效不理想,病人对医生护士都不满意,最后临床医生请临床药参与,临床药师通过和病人的沟通,消除了病人对临床医生护士的不满,同时治疗成功,病人满意出院)

这件事也另一个侧面反映了药学院对临床药师的培训不够。
药患要沟通，医药要协作，药药也要常交流。

不仅是临床药师需要“谨言慎行”，在医院的每一位药师都需要“谨言慎行”，尤其是为患者提供咨询的药师们在患者面前切忌说“医师开错了”之类的话。工作20多年来曾处理过数起药师与医师的“纠纷”，起因均为药师言语的“不谨慎”，少数药师把自己放在了医师的对立面，充当“宪兵”的角色——引自反老师文章。