调配差错如何分级管理

药房调配差错在所难免，如何分级管理值得探讨？如何既能保障医疗安全又能调动员工积极性？请大家多多指教，张继春主任那篇文章观点虽好，但是否适合我国国情？

[ 本帖最后由 yzx1998 于 2007-10-7  22:14 编辑 ]

调配差错如何分级管理想看看哦!

为了保证临床用药安全有效，根据科内和科外发现的差错，分差错和防止差错两部分进行管理：
    一、配制剂或配方等工作，科内（他人）发现、及时更正、未发生无法纠正的情况者或药已发出而病人未用前追回，按防止差错论。

    二、以下情况按差错处理：
1、外部发现的错药、错量（少发、多发、漏发）、错人、配五禁忌（包括十八反、十九畏）、过期变质，不论用于病人与否，或内部发现而病人已用药（限于对病情、健康无影响者）均按发生差错论。

2、未经医院同意，门诊药房调配住院处方或住院药房调配门诊处方，按发生差错论。
3、分装药品：药袋（瓶）名称、含量与内装药品不符，数量不对而发给病人者。
4、毒麻药品及统计药品实耗与统计数量不符者，或毒麻药品管理不当的其它问题。  
5、计价错误，造成病人或医院经济损失者（金额占药费3%以上）。
6、配制药剂：如加错药、少加药等，不遵守操作规程而导致返工者，及无正当理由（无法克服的客观原因）导致成品发霉、变质者。
7、药检人员因操作问题或其他问题，而发错报告者（包括市抽检结果不符，而无确切客观原因者）。
8、药检因标准液、试液、指示剂等配制，标定错误而影响检查结果者。
9、因保管不善，造成错药、混药、标签不清者，过期失效者，及调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与药库药品验收记录不符者(以自购药品换取医院药品)。

10、账目混乱、点收、列帐造成帐、料、资金不符或料卡不符者（自行发现按防止差错论）。
11、精密贵重仪器不注意维护、保养，使用时不遵守操作规程，造成器械损坏或性能下降者。
12、中药煎药：漏煎、迟煎、错煎（包括方法和用药人）而影响病人正常服药者。中药加工炮制，不符合要求而无法补救者。  
13、错购假冒伪劣药品而用于临床者。   
14、进修、实习人员发生的差错由带教老师承担。
15、凡属严重（重大）差错（按差错缺陷判定标准）及事故，按医院有关规定处理。
16、对发生的差错，应及时作登记并报药剂科，科周会通报，查明原因，采取措施，防止类似情况再发生。因工作过失或主观原因，无法补救的经济损失者，除以差错处理外，报请主管院长进行处理。

17、各专业组差错管理工作，应严肃认真，加强管理，及时登记。
18、对累次出现差错者，不得评先。重复出现类似差错及发生重大差错事故，将追究当事人及专业组负责人的责任。
    以上未提到的差错，比照本规定差错缺陷判定标准判定，本规定适应调剂、制剂、药检、库房等专业组。
    差错缺陷判定标准
一、严重差错：
1、麻、毒、精神药处方错配、遗漏或超量或服法错误等已用于病人，未发生严重影响者。
2、麻醉、精神药品成瘾药物管理不善，造成药品丢失者。  
3、脱岗，致病人久等，延误治疗者。
4、药品过期失效、发霉、变质者，已发用于病人者。
5、分装药品错误、服法错误，已发用于病人者。
6、药检报告错误，致制剂不合格已用于病人产生反应者。
7、重要设备器械人为因素致主要部件损坏者。  
8、错购假冒伪劣药品而用于临床者。   
9、账目混乱及保管不善，以及药品未及时巡检，致大量药品过期、变质者。
10、违反有关法规，被上级查处者。
二、一般差错：
1、发配错一般药品，用于病人未影响病人病情者。
2、错配麻、毒、精神药品，及时发现追回而未用于病人者。
3、制剂不合格，经检验分析后，采取措施，未用于病人者。
4、不按处方发药，多发送药，经查出者。
5、违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果者。

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