关于硝苯地平及氨氯地平的选择问题，请教一下各位？

月牙儿 · 发表于 2012-7-12 13:08:54

今日查房，遇一病人：患者，男性，42岁，脑干出血意外后卧床4年余，神智清，但不能言语，不能自主翻身，不能进食，长期鼻饲。在这四年中反复出现脑梗，并患者高血压，现长期服用厄贝沙坦，血压控制不佳150/110，现医生欲合用硝苯地平联合降压，我考虑硝苯地平作用强而药效短，且病人在这四年中反复脑梗，故建议用相对长效的氨氯地平（但非缓控释制剂）压碎之后给病人服下。我想请教一下大家的建议，看我的建议合适吗？

yclcyx2009 · 发表于 2012-7-12 14:41:13

氨氯地平作用强大而持久，比硝苯地平更适合不能进食的患者。

laijun · 发表于 2012-7-12 14:56:19

对于不能口服需鼻饲的患者，给予氨氯地平片是比硝苯地平片更为合适，作用时间更长，药效更弱

玫羽 · 发表于 2012-7-12 15:02:56

还是氨氯地平好，平稳降压是关键

月牙儿 · 发表于 2012-7-12 16:43:48

谢谢各位大侠的建议啊，我心里有底多了，因为刚发现医生把我的建议直接写入病历......所以以后再临床的建议的时候一定要谨言慎行啊！

ljf90012000 · 发表于 2012-7-12 16:44:58

很好很强大！

唧唧61 · 发表于 2012-7-12 17:08:15

用拜新同24小时平稳降压不行么？

月牙儿 · 发表于 2012-7-12 18:50:30

唧唧61 发表于 2012-7-12 17:08
用拜新同24小时平稳降压不行么？

亲爱的，那名患者是只能鼻饲的，服用药物只能将药物压碎后，通过鼻饲管喂入。拜新同为控释制剂，是不能掰开或压碎服用的。

惟楚有才 · 发表于 2012-7-12 21:28:16

病人这次因为什么入院啊？如果是脑血管疾病，这150/110的血压是不是暂时没有必要降压啊？

月牙儿 · 发表于 2012-7-13 11:28:13

病人这次因为泌尿系感染、坠积性肺炎和肠炎住院的......脑血管这回还好

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