丙氨酰谷氨酰胺注射液的合理使用问题

丙氨酰谷氨酰胺注射液
本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如：100ml本品应加人至少500ml载体溶液），混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。（不知道可否与其他的输液作溶媒，如5%GS、10%GS等？说明书这样规定的原因是什么？）    剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重，通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。（本品供给的氨基酸不能超过全部氨基酸供给量的20%，是否一定不能超过？超过了这个比例会有什么不利的反应？这样规定有什么依据？）
由于最近遇到临床大量的没有按照说明书使用本品，可又不知道为什么不能这样用，特来请教大家，跪求大家多指教！！

怎么没有人帮帮我呀？高手们指点一下吧！

本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如 ：100 mL本品应加入至少500 mL载体溶液），混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。
剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为 ：按体重1日2 g/kg，通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。
每日剂量：按体重1.5-2.0 mL/kg，相当于0.3-0.4 gN（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg（例如 ：70 kg体重病人每日需100-140 mL本品）。
每日最大剂量 ：按体重2.0 mL /kg。
加入载体溶液时，用量的调整 ：当氨基酸需要量为按体重1日1.5 g/kg时，其中1.2 g氨基酸由载体溶液提供，0.3 g氨基酸由本品提供。
当氨基酸需要量为按体重1日2 g/kg时，其中1.6 g氨基酸由载体溶液提供，0.4 g氨基酸由本品提供。
输注速度依载体溶液而定，但按体重计不应超过1小时0.1 g氨基酸/kg。
本品连续使用时间不应超过3周。
该使用说明具有法律依据，具体参数如有可能可向华瑞公司索取

楼上的sdjn版主，你好！谢谢你的帮助。我已经与华瑞公司联系了，可他们没有回复我。不知道大家有没有这方面的资料，有的话和我分享一下吧，我将不胜感激。

我试试和华瑞联系吧，有结果会及时给您联系

那太好了，谢谢！！

这个问题我也很困惑，我院目前有部分临床医师习惯直接用生理盐水或GS稀释后输注，我觉得这个用法是不合理的，但找不到理由 。

这个问题我也很困惑呀，我这里有部分临床医师习惯用生理盐水或GS直接稀释作为载体使用，本人觉得这个做法不合理，但找不出理由。

知道的同仁共享一下吧，大家有什么看法也可以发表一下。目前本品的不合理用法在很多医院很常见，可我们药师面对这种现象却无能为力。。。。

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