四环素类药物的副作用

米诺环素比强力霉素更容易引起不适
背景

米诺环素和强力霉素等四环素类药物可用于治疗痤疮和酒渣鼻等疾病。 然而，这些抗生素引起的药物不良反应 (ADR) 在数量和类型方面存在差异。

本文报告了在法国进行的一项调查的结果，该调查评估了与四环素类药物相关的 ADR。
研究人员从 2007 年前的法国药物警戒数据库 (FPD) 及授权分销商的药物警戒部门获取了数据。
两个来源的数据大致吻合。
尽管米诺环素的销量不到强力霉素的一半，但与米诺环素有关的严重 ADR 的数量却远远多于强力霉素。
同样，米诺环素的严重 ADR 频率显著高于强力霉素 (29.5% vs 19.5%, p < 0.001)。
赖甲环素和美他环素的严重 ADR 极罕见。
四环素类药物的 ADR 模式有所不同：米诺环素相关的自身免疫性疾病和超敏反应（包括出现嗜酸粒细胞增多和全身性症状的药物反应）的频率显著较高，而强力霉素相关的胃肠功能紊乱（特别是食道病变）和光敏性显著较多。
结论

“米诺环素的收益/风险比低于强力霉素。 因此不应继续将米诺环素视为炎症性皮肤疾病，尤其是痤疮的第一线治疗。”

Lebrun-Vignes B, Kreft-Jais C, Castot A, et al. Comparative analysis of adverse drug reactions to tetracyclines: results of a French national survey and review of the literature. Br J Dermatol. 2012;166:1333–41.

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