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临床药学理论存在根本性错误?!

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反冲力 发表于 2012-6-14 07:26:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
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    临床用药在市场经济条件下无限发展中呈现出了一种很明显的趋势——由简单到复杂,这种趋势给老百姓造就了一种很不合理用药的前景,但是如果临床药学工作者固步自封于自己的成就,而不思随着临床用药的演化不断改变自己的临床思维方式的话,那么,临床药学工作者将最终会因自己的盲目自大而葬送自己美好的临床药学前景。因此,我们需要在描述合理用药之前,首先要反思自己临床药学知识体系、观念是否存在很大的缺点,是否已经陈旧过时。带着对临床用药最基础层面的思考和对老百姓生存质量的关怀,我们将发现:临床药学就是一门存在很大缺陷的学科,需要进行彻底的研究与改造,药物治疗学的支持。
    临床药学问题的关键就在于,临床药学受其理论思维和视野限制,是无法深入认识到合理用药根本的始基层面的,这使其理论不能建立在最基础的层面上。不建立在临床药学研究基础上的临床药学理念的认识却是根本错误的。只有建立在最基础性的临床药学理论才能取得最为稳固的地位,才能根本性地解释临床合理用药,才能终极性地解决各种用药问题。
    临床药学存在一个巨大的缺陷就是其直观性,往往就事论事,而不深究其产生现象的原因,因此而不能回答“为什么”的问题,只能对现象做直观的描述,并在此基础上构建自己的理论,而在很多问题上只能给予临床模糊的搪塞回答,其求实属性显见不足。推论式讨论如青霉素类联合使用头孢菌素类、阿司匹林是睡前服还是早上服缺乏实验与循证医学证据翻天覆地争论,更说明我们的缺乏直接证据支持。。。
    临床药学在很大程度上具有明显的用药点评分析临床思维特征。临床用药点评分析思维的实质就是逻辑思维,这本身并没有错误,但临床药学的逻辑思维是建立在错误的基础上的。首先,各学科体系上分科过于细化,使其不能照顾临床药学的整体知识体系,而片面地发展自己。临床药学理论具有细化但却片面的缺点,使其具有明显的“只见树木,不见森林”的巨大缺陷,这种缺点做带来的局限性将会最终使临床药学走向畸形化发展。而事实也已充分说明,临床药学缺乏实验支持的负面作用已越来愈大,这不仅表现在很多问题上临床药学工作者只能给予临床模糊的搪塞回答与沟通,而且也不断加剧了临床药学工作者去临床各方面的阻力。临床药学的这些缺陷,在很大程度上也是由于临床分析思维不能系统全面地构建自己的理论所致。系统的临床思维方式将取代片面的临床用药点评分析思维已到了需要变革自己思维方式。
    由此可见,临床药学具有许多方面的先天不足,而后天的临床药学家们又根本没有认识到这种不足,却总是在下大力气为其理论体系做些修修补补的粉饰工作,这必然导致临床药学的畸形化发展和根本性错误,其最终结果可想而知。在技术层面上,缺乏临床药学科学研究的深度和广度支持,用药点评分析的方法已经很难在用药点评分析的基础上有更大突破,用药“错误”依旧谁也说服不了临床,何来持续性改进。
    三十多年的临床药学就再也没有什么更大的理论突破。而由于缺乏临床药学基础研究,临床药学也失去了强有力的研究依托。此种情况就已经告诉临床药学工作者:建立在以用药分析为基础的科学实验的作用的重要性,必须寻求治疗学的药理基础等等知识方式来代替说教式临床药学。之所以会出现目前这个结果,主要是由于两个方面的原因:一方面,缺乏临床药学基础科学研究的支持,严重限制了临床药学工作者甚至临床药学家对临床用药问题的进一步思考;另方面,则是由于缺乏信息时代的理念背景。因此,反思自己知识体系、观念是否存在很大的缺点,是否已经陈旧过时。带着对临床用药最基础层面的思考和对老百姓生存质量的关怀,临床药学工作者将发现:目前的临床药学就是一门存在很大缺陷的学科,需要进行彻底的批判思维和改造以及更多的基础实验的支持,而非目前在很多问题上临床药学工作者只能给予临床模糊的搪塞回答与沟通。

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  • TA的每日心情

    2024-12-27 08:04
  • 求知 发表于 2012-6-14 07:37:25 | 显示全部楼层
    真好!
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  • TA的每日心情

    2021-2-25 15:30
  • 呆呆发光 发表于 2012-6-14 08:02:55 | 显示全部楼层
    说到点子上了,根基如浮云,如何立自身。

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  • TA的每日心情

    5 天前
  • 格美 发表于 2012-6-14 08:12:19 | 显示全部楼层
    不建立在临床药学研究基础上的临床药学理念的认识却是根本错误的
    不愧是大神.
    有人在做这些事吗?

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    临床小妖 发表于 2012-6-14 08:27:31 | 显示全部楼层
    一直觉得很困惑,但又无法表达,今天反老师把它说出来了,爽!

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  • TA的每日心情

    2024-12-30 14:39
  • 承想药 发表于 2012-6-14 08:27:55 | 显示全部楼层
    表示敬意!说出我们的疑惑。

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  • TA的每日心情

    2022-12-30 08:26
  • tianji901 发表于 2012-6-14 08:32:21 | 显示全部楼层
    临床药学研究基础上的临床药学?现实很难,太多因素了

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    铁浪 发表于 2012-6-14 08:42:31 | 显示全部楼层
    “临床药学存在一个巨大的缺陷就是其直观性,往往就事论事,而不深究其产生现象的原因,因此而不能回答“为什么”的问题,只能对现象做直观的描述,并在此基础上构建自己的理论”
    临床医学理论知识的缺乏,也使得我们很难推本朔源,探明究竟。
    但是,了解医生的治疗思路,并在此基础上进行用药点评可能会合理点吧,

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  • TA的每日心情

    2022-9-8 10:08
  • wsplaojiu 发表于 2012-6-14 08:49:16 | 显示全部楼层
    基本赞同反先生的看法。大家能同时反思一下现在的临床药师培训模式吗?

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    反冲力 + 4 + 4 王老师不存在金钱问题 O(∩_∩)O哈哈~

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    小九同学 发表于 2012-6-14 09:02:51 | 显示全部楼层
    所以临床药师要真正下临床,不断总结和分析用药的效果及发现问题。

    点评

    同意楼上。  发表于 2012-6-14 11:48
    不是下临床的问题,是没理论的问题。  发表于 2012-6-14 10:35
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