做临床思维型临床药学工作者

    学问诚然重要，但光有学问还不一定能成为临床药学工作者，须知一些所谓的学问往往使人迂腐，成为“腐儒”。学问是基础，更重要的是要在这个基础上产生临床思维。有学问不一定有临床思维，但有临床思维则必定有学问。学问只是工具，而临床思维是使用工具。临床思维才能使临床药学工作者明辨是非，对药物治疗提供正确的选择和建议断。临床药学工作者中学问渊博的人不少，遗憾的是有临床思维的人却不多。六十时代的临床药学确“灿烂”过，有各种临床药学之说。但是后来越来越少，似乎八十时代临床药学一度有中兴之势，可惜没成气候。问题出于我们的临床思维太贫乏了，我们不善于独立思考。盲目信奉，本来就是没有临床思维的表现。同样那个临床思维，在它的产生地却没有误导医师，而在临床药学工作者的临床思维库中，那临床思维并没有被忽视，这说明了什么？
    有临床思维才有主见，有原则。临床思维实质上是临床药学工作者的理性，而理性是临床药学工作者最难得的东西。没有理性的临床药学工作者做临床多半是蛮干、瞎闯（说），从理论到理论瞎推论，虽然瞎猫也叼到过死老鼠，但那毕竟是偶然。人之处世，最大的问题就是理性缺失，面对不确定的未来，临床药学工作者常常苦于不知所措，无所适从，于是只好随波逐流。有学问却贫乏临床思维的临床药学工作者被称为两脚书橱，百无一用。这类临床药学工作者在我国八十时代中相当多，应当警惕临床药学这种惰性的发展。少拿六十时代与八十时代的失败临床药学知识指导现在的临床药学工作者。
    个人的理性认识往往是片面的，或错误的，也要警惕，理性自负也害人，而从临床药师论坛发帖看理性自负临床药学工作者的确不少。所谓理性自负就是自以为有临床思维，或在某种带教的临床思维指导下临床的行动，自以为是经过检验的真理，可以放之四海而皆准，结果脱离了患者的用药实际情况，做下去必然失败。一个人理性自负一个人倒霉，一群人一族临床药学工作者的理性自负那酿成的灾祸就十分可怕。六十时代与八十时代我们有过这方面的教训，还不少。所以关键是要思考，尤其宝贵的是独立思考。
    以开放的心怀面对各种临床思维，认识它们，再以自己的独立的思考来比较，甄别，拿到实践中去检验，运用历史的和逻辑的方法反复考量，这样才可能形成自己的临床思维，就像蜜蜂采花酿蜜一样，自己的临床思维就是各种临床思维之花在自己头脑中酿成的蜜。这当然需要勤劳，而不是培训老师说如何如何或学术会议教授说这样那样做挡箭牌。有了自己的临床思维才可能有主见，有预见，有洞见，不那么容易被蛊惑。
    所以切不可因为被某种临床思维所误而否定临床思维的价值。就如不能因为临床药学工作者出了一些问题就否定临床药学工作者本身一样。临床药学发展到今天，临床思维的意义更加凸出，实际工作更呼求理性之光，请临床药学工作者联系我们工作实际冷静的想一想，难道不是吗？能独立思考并能产生自己的临床思维的人，才可能成为一个真正的临床药学工作者强者。记住：真正的强者，不是让人敬畏，而是让人感念。经得住历史检验，能让世世代代的老百姓由衷感念的才是真正的强者。

非常不错的贴,是呀"能独立思考并能产生自己的临床思维的人"有多少呢?通过国家基地培训出来的临床药师也不少了,又有多少人真正在临床上发挥了重要的作用呢?

“真正的强者，不是让人敬畏，而是让人感念。”是的，我们临床药师做一些实实在在的事，会让百姓永记的。“吃水不忘挖井人，时刻想念毛主席。”就是这个道理。

临床药学工作者只是做了自己该做的事，结果只能由时间来说明了

学习，学习，再学习。

先掌握循证医学的思路，不要总是用理论推导。

个人觉得，临床医师、临床护师、临床药师、临床检验师、临床麻醉师、临床影像师.....所有与临床挂钩的师，都必须具备基本的临床思维。治病救人，基本的临床诊疗知识技能和临床思维是前提，其次才谈到优质护理、合理用药、规范诊疗等等。
鄙以为，凡是上临床在一线的，全部考执业医师，全部经过一两年的临床全科轮转。然后根据专业分工，转向医师，护师、临床药师。在治病救人面前，所有的隔靴搔痒、雾里看花、制造扯皮的政策都是耍流氓和没人性。

在美国，医生的人力成本是非常高的，在中国，医生的成本也在不断上升。
所以能不用医生的地方肯定不能用医生。

在美国，药师的成本也是高的（当然，比医生低很多），所以配药都是由技工干的。而在中国，中专生和博士生都是药师。

如果对中专生和博士生提同样的“临床药学”标准，不现实。

“真正的强者，不是让人敬畏，而是让人感念。”今晚说梦话就这句了！

学习了，受教了