【药苑新声】有心就不远，梦想总会实现

有心就不远，梦想总会实现

北京积水潭医院药剂科 施楠楠

                                                               来源：《药品评价》2012年第9卷第05期

编者按：青春是一种令人羡慕的资本，凭借旺盛的精力，青年人可以开垦出一片神奇的土地；凭借巨大的潜力，青年人可以出类拔萃，令人刮目。但是最美的样子并不是最容易得来的，在成长的路上有酸辛、有劳累、也有困难、更有退缩。这就需要每一个青年把握青春的每一刻向着成功奋斗，做最好的自己，去收获属于自己的精彩。医院药学事业的继往开来同样离不开青年药师的聪明才智。本着激发青年人热情、凝聚青年人力量、汇集青年人智慧、发挥青年人才干的宗旨，本刊特开设“药苑新声”栏目，为青年药师提供一个畅所欲言的平台，欢迎各位青年药师来稿分享你的工作感悟和思想火花。

   周末，我和家人正漫步在昆明湖畔。突然接到医院监护病房打来的电话，医师焦急地告诉我刚收治的一位老年女性患者持续高烧2天；伴有口腔黏膜糜烂、口角脱皮。今天血常规结果白细2.2x10-9/L，粒细胞缺如0.075，X线提示肺部感染，医师已经给她应用了头胞哌酮舒巴坦和氟康唑注射液，但这个患者情况比较复杂…”声音中充满了焦急，听到这个情况，我立刻赶回了医院。

   回到病房，我首先向家属仔细询问了患者的病情和用药情况。该患者既往类风湿性关节炎和肺纤维化四年，间断口服甲氨喋呤片，每周12.5m g(2.5m g, 5片顿服)、泼尼松片50m g和雷公藤多甙、来氟米特治疗。患者曾停用上述药物三个月左右，病情加重，便自行服用上述药物一个月，后出现口唇脱皮，口腔严重溃疡，进而出现高热、肺炎。

我又仔细翻阅了病历，并查阅了相关的国内外文献。综合了患者所有的信息之后，考虑该患者的发病情况是由于使用免疫抑制药所致，符合甲氨蝶呤导致的粒细胞缺乏、口腔溃疡。我给医师提了几项建议：(1)停用甲氨喋呤片、雷公藤多甙和来氟米特；(2)应用白细胞集落刺激因子；(3)加用叶酸拮抗甲氨蝶呤副作用；(4)维持泼尼松片50mg Qd；(5)加强口腔护理。医师采纳了上述建议。

   三天后患者口腔溃疡好转，十天后白细胞恢复到8.5x10-9/L，中性粒细胞0.80，肺功能也渐渐恢复正常，眼看着一个生命垂危的患者慢慢康复，我的心中充满了喜悦。

   然而回想我刚下临床时，常常躲在老师的后面。当医师向我询问患者治疗方案时，我回答的磕磕巴巴，毫无底气。事后老师提醒我这是因为基础知识不够扎实同时缺乏经验所致。自此，我开始认真熟悉监护病房中的所有患者的病情并对他们的用药进行深入了解。虽然这需要花费许多的时间与精力，然而却使我能全面地掌握患者的用药情况，有的放矢地向带教老师请教，最后向医师提出自己的建议。经过一段时间的努力，我逐渐得到了医师的信任。记忆较深的一次是，一位妇产科的患者由于术后感染收入我在轮转的I C U病房，在患者转出时我详细的向该患者妇产科的主管医师介绍了患者当时肠外营养及用药情况。妇产科医师十分感谢并希望我也能够参与妇产科的临床治疗，虽然我知道自己仍有诸多不足且工作安排暂不允许，但那句话却给了我莫大的鼓励。

   至今我仍然保持着了解所有患者病情与用药情况的习惯，常常加班后踏着暗夜中的柏油路独自回家，但嘴角却总是洋溢着微笑。“…感动就不远，爱能无限绵延，有心就不远，梦想总会实现，一心向往就遗忘了疲倦…”。我相信在不懈的努力下，作为医务工作者传播爱的梦想总会实现，临床药学的未来一定馨香满径！

是的，有你有我，梦想就会实现。

临床医生所需要临床药师

祝福所有的临床药学工作者

向楼主学习了！非常厉害！

临床药师的职业是光荣的也是繁琐的 希望我国会有更多更好的临床药师走向医院的前沿

收获与付出成正比。

学习啦，学习啦！！

学习的榜样，努力

年轻有为，前程似锦。