关于清洁手术的问题

       请教各位大师：某患者行右侧腹股沟嵌顿性斜疝松解复位无张力修补术，术中发现疝内容物为部分大网膜，部分缺血坏死。
    请问该手术术后需要预防性使用抗菌药物吗？

个人觉得需要用！

手术后，现在的倡导是不需要预防性使用抗菌药物
要用就术前0.5-2小时用一次就可

按2012年抗菌药物整治方案要求是不能用的。

需要预防性使用抗菌药物

个人意见：根据围手术期抗菌药物使用原则来说腹股沟疝修补术是不需要用抗菌药物预防手术切口感染的，但是针对该患者手术过程中发现组织坏死，虽然坏死组织可能刺激机体产生炎症反应，但是腹腔本身是无菌的，如何感染病原菌，就好比股骨头坏死一样在一个无菌环境下如何出现病原菌感染？所以综上上述因素，我认为不需要用。

结合临床具体病例情况而定

需要预防性使用抗菌药物

具体查看术前的检查项目分析有无感染指证，再结合患者当时情况。右侧腹股沟嵌顿性斜疝松解复位无张力修补术在“指导原则”中，应该为一类切口手术，一般情况无需使用抗生素，但具体应当实际分析。假如使用，在术前应用即可，术后应该没必要继续使用。

没必要用。