大剂量盐酸氨溴索有效治疗老年呼吸机肺炎

大张药师 · 发表于 2012-5-19 00:02:55

来自《中华老年医学杂志》的一项研究表明，大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者有较好的临床疗效。

武汉市中心医院重症医学科研究人员应用盐酸氨溴索治疗的VAP患者76例，根据药物用量将其分为大剂量盐酸氨溴索组38例，应用盐酸氨溴索500 mg加生理盐水250 ml；常规剂量盐酸氨溴索组38例，应用盐酸氨溴索60 mg加生理盐水250 ml，两组均静脉滴注，2次/d，连续14d。

所有患者其他治疗措施均依照2005年美国胸科协会呼吸机相关性肺炎指南。肺部感染程度采用降钙素原（PCT）浓度和临床肺部感染评分（CPIS）描述，治疗效果以机械通气时间、气管切开率和二次插管率描述。

结果，大剂量盐酸氨溴索组PCT浓度和CPIS在治疗第5天及第14天均明显低于常规剂量盐酸氨溴索组，大剂量盐酸氨溴索组PCT第14天明显低于同组第5天；大剂量盐酸氨溴索组机械通气时间、气管切开率及二次插管率均明显低于常规剂量盐酸氨溴索组。

中航平凡 · 发表于 2012-5-19 09:09:11

盐酸氨溴索500mg，剂量可是不小啊！15mg的需要33支，30mg的需要16支。

guoclzd · 发表于 2012-5-19 10:30:45

在ICU中经常面临氨溴索剂量的问题，由于说明书中的推荐剂量比较小，楼上提供的资料可参考。谢谢！

梅兰妮 · 发表于 2012-5-19 12:28:03

遇过最大剂量也就240mg，值得借鉴，谢谢楼主提供。

yucaye · 发表于 2012-5-19 12:29:02

还有其他循证医学的证据吗？

fqf5449 · 发表于 2012-5-19 13:05:11

支持！记得07年呼吸内科的教授就说过氨溴索在国外治疗重症患者的时候，剂量可增大很多。一直不敢向临床推荐，因为说明书上剂量实在是保守，看来国内也开始研究了。

pharmary · 发表于 2012-5-19 14:15:29

只是一次研究的结果，没有循证医学证据，最好不要效仿，以免造成不良后果

pengfufu · 发表于 2012-5-19 19:48:58

我来学习一下~~

dairen306 · 发表于 2012-5-19 20:16:14

我知道说明书中有：
盐酸氨溴索在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时30mg/Kg.d。并没有关于成人及老年人的大剂量用量，但从新生儿的用量可以看出，该药的安全性是较高的。

贾莉莉 · 发表于 2012-5-21 15:54:20

值得学习

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