呼吸内科查房第5天

       今天是在呼吸内科查房第5天，依然坚持去的很早。
    查房遇到一个过敏体质肺炎患者，73岁，“对青霉素、头孢类、磺胺菌过敏，左克输完觉得走路没劲”，如愿给予阿奇霉素枸橼酸二氢钠静滴，今日查房呼吸科主任说考虑阿奇太弱，让换用美罗培南。今天才做皮试，具体情况还不知道。
    28岁，妊娠37周，急性支气管炎。发热2周，入院前曾使用青霉素、头孢唑啉钠。现用头孢曲松钠。我觉得头孢曲松钠不是很好，血浆蛋白结合率高，易引起小儿黄疸。但是我没有说什么，想着观察一下再看吧
    83岁，慢性支气管炎急性发作期，使用头孢匹罗1g，2次/日，呼吸科主任考虑感染重，让加量，我查看说明书后，建议每次2g，每日2次，尿路感染及皮肤软组织感染可每次1g。
    准备把抗菌药物妊娠、哺乳期使用禁忌复习总结一下。

对于感染，更多的应参考病人情况以及实验室检查数据综合分析，做到个体化，而不应简单查阅说明书下结论！急性支气管炎一定要用抗生素？应结合血象，crp,降钙素原等综合分析，特别针对孕妇不要轻易用药。

gupengscu 发表于 2012-5-15  00:21
对于感染，更多的应参考病人情况以及实验室检查数据综合分析，做到个体化，而不应简单查阅说明书下结论！急 ...

感谢提供意见，我这会再去看看病人具体情况

我现在也在呼吸科查房，共同进步

xiaoshaozi917 发表于 2012-5-15  16:57
我现在也在呼吸科查房，共同进步

真好，同道中人，还希望多多交流想法

天天学习，天天向上！

我也准备去呼吸科，先来学习一下

携手共进！