抗菌用药动态监测综合分析指标

1月各科处方医嘱抗菌联合用药预警
科室	一联抗菌（%）	二联抗菌（%）	三联抗菌（%）	抗菌药使用率（%）	需抗菌治疗（%）	分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据）
儿科	60.0	13.3	0.0	73.3	63.3	1.个别科室医师使用抗菌药比较多；抗菌
妇产科	23.3	0.0	6.7	30.0	70.0	药二联伍用比较高；有的用三联抗菌药。
口腔科	10.0	60.0	1.0	71.0	60.0	联合用药配伍不当值得重视。
麻醉科	13.3	0.0	0.0	13.3	0.0	2.门诊病人需使用抗菌药物治疗的，原
门急诊	26.7	0.0	0.0	26.7	30.0	则上只能选择一线抗菌药物、应使用单
内科	10.0	6.7	0.0	16.7	16.7	一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药。
外科	43.3	10.0	0.0	53.3	40.0	3.联合用药应有明确指征，多用于严重感
五官科	50.0	26.7	1.0	77.7	86.7	染和单一药物不能控制的多病原菌感染、
中医科	30.0	3.3	0.0	33.3	43.3	围手术期预防用药，大多无需联合用药。
总和	266.7	120.0	8.7	395.3	410.0	4.住院患者用多联抗菌药应做药敏试验，
平均	29.6	13.3	1.0	43.9	45.6	根据病原菌种类及药敏结果选药。
*随机抽取每科处方30张，共270张结果
1月各科抗菌药分线分级使用预警
科室	非限制用（一线）	限制使用（二线）	特殊使用（三线）	未分级	本期抗菌药消耗	分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据）
儿科	12804	19807	2491	57	35159	1.严格执行抗菌药分线使用及分级签名
妇产科	7139	433	0	14	7586	管理，禁止在门诊治疗中用三线抗菌药。
口腔科	467	105	0	0	572	2.一般感染应首选一线抗菌药物治疗。
麻醉科	284	0	0	0	284	3.病情需用二线药物治疗时，应有药敏结
门急诊	42559	34274	1508	14	78355	果作依据。若无药敏依据，应由具有中级
内科	93787	6325	8806	57	######	以上职称的医师在相关医疗文书记录中签
外科	######	76598	10007	1237	######	名，无中级及以上职称医师的科室须由科
五官科	19900	2898	0	1033	23830	室主任签名，或有感染等相关专业科室医
中医科	5425	90	0	255	5770	师、临床药师的会诊记录。
总和	######	140529	22811	2667	501027	4.病情需用三线药物治疗时，应有致病菌
平均	37224	15614	2535	296	55670	只对三线抗菌药物敏感的药敏报告。
1月各科抗菌药用量比、增幅分析预警
科室	上期抗菌药消耗	本期药品总消耗	本期抗菌药消耗	用量比（%）	增幅（%）	分析与改进措施 （*粗数字指与均值相比偏差大的数据）
儿科	47814	72260	35159	49	-36	1.规定抗菌药占药品用量比应≤30%，超
妇产科	8195	51800	7586	15	-8	过规定的临床主任应加强监管、监控。
口腔科	265	922	572	62	54	2.医师应严格按照卫生部《抗菌药物临床
麻醉科	204	31639	284	1	28	应用指导原则》，防止无指征用抗菌药。
门急诊	######	245549	78355	32	-47	3.门诊用抗菌药时间原则上不得超过3天
内科	99380	453812	108974	24	9	（肺结核、慢阻肺等慢性感染除外）。
外科	######	517453	240497	46	-10	门诊用抗菌药应以口服或肌注为主。
五官科	24479	28638	23830	83	-3	4.氟喹诺酮类药应参照药敏试验结果，用
中医科	8526	27334	5770	21	-48	于消化和泌尿系统外的感染；除泌尿系统
总和	######	1429407	501027	333	-61	外，不得作其他系统的围手术期预防药。
平均	63138	158823	55670	35	-13	5.药剂科应加强抗菌药重点监控与预警。

学习了，谢谢反老师的分享！

感谢反老师分享，学习中。。。。。。。。

感谢反老师给予无私分享

学习了！对我现在的处方点评工作正好有帮助！做了近两年的处方点评，对每月出现的不合理现象似乎有些“麻木”了，好像到了“山穷水尽疑无路”的状态，主要是点评出来的“问题”无人关注，无人重视，工作怎么会有成就感呢？

学习了！谢谢反老师！

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很有提示意义，很有帮助，多谢分享！

这种分析方法对合理使用抗菌药物有帮助：）

正为抗菌药的处方分析烦恼，这个实在是很实用，谢谢啊