制约临床药学工作者发展最大的瓶颈之九：立法缺失

    由于药师立法上的这类缺失，已成为制约我国药师发挥作用的最大瓶颈。如果合理用药问题不能很好地从制度上解决，那么药师的“执业”干预效果将会受到影响。药师干预用药权必须通过法律赋予的权力，现行药事管理制度都给药师有一定的权力，但在实际操作中，药师的这种权力受到很大限制。药师干预用药可以用“孤独并郁闷着”来形容药师在“执业”工作中遇到的干预用药难问题。干预用药难难是药师在“执业”过程中所遭遇到的“制度瓶颈”。 药师“执业”工作存在边缘化，医师接受率低是一个普遍的问题。但是也有可喜的现象，长期困扰药师业发展的问题，有望“从立法层面取得突破性进展”。
　　“四难”难住药师：一难是领导层面使得干预用药受阻；二难是处方医嘱调查无法持续性改进；三难是职能部门行政不作为阻碍药师的“执业”；四难是药房药师不进行持续性干预甚至予以拒绝干预。
    个人利益与药师“执业”冲突大：事实上药师干预用药难由来已久，医师错误地认为是“找茬儿”、“挑刺”，不仅不配合，甚至采取不同方式予以抵制。药师干预用药权是对公民安全用药权利的一种保障；同时影响到整个药师制度的权威，影响到我国的临床药学的进程。药师干预用药使得医师开始提防和警惕。刚开始这种对抗心态不明显，但随着药师的提前介入，这种防范心理开始加强，甚至为了其“利益”产生对抗，而且医师与药师“执业”干预用药的冲突越来越严重。药师干预用药这无疑推翻了或是是对他们工作的否定，加深了他们的防犯心理，实质是药事管理制度方面没有衔接好。因此，无论是药师还是药事管理学家，一致的看法是：必须要通过立法的形式，来保障药师的责权利。
    药师发挥合理用药干预的价值：国家要想使制定的国家基本药物政策得到正确实施，尽可能防止和减少不合理用药，甚至滥用药物情况发生，就需要尽早发现和干预并纠正不良行为，将不良后果减少到最低程度，这不仅需要医院药师内部建立科学工作机制，而且更需要来自外部的及时、有力的干预。特别是我国临床药师制度的实践，已充分证明对医师行为的监督，绝对必要。不可否认，实施用药干预的途径应是多元的。但是，药师干预却有独特的优势，这充分弥补了其他监督举措的不足。药师干预用药具有三大特点：一是药品法赋予药师的权利；二是实施干预所需要的人力、物力等，有药学专业知识做后盾；三是干预者为专门人才。因此，这种干预是其他任何干预途径和措施所无法取代的。

有时我在想，临床药师有点像红绿灯下的交通警察，看见行人闯红灯又能咋样。

我要顶一下，好写的实情

学习了，谢谢！

立法很重要，非常重要，什么时候才会有药师法呢，，

已经立法的事情多了，例如发出去的药品不能退回，可实际上好多医院都存在病人退药的问题，立了之后怎么执法呢？

立法与执行法是两回事。例如，药剂科的主任应为药学专业人员，否则在检查时一票否决，但现在尚有许多医院的药剂科主任是非专业人员，可又有哪家医院被否定了呢？

补充一点：药剂科主任不作为也是成药师难发挥用药干预作用的瓶颈
根据了解，目前各个医院药剂科主任是搞临床药学的很少，由于他们的转型认识不够，在新的形式下，还为了自己的利益，想拼命维持药品供应试的服务模式，一方面，为了应付上面的检查，做表面文章，另一方面，对临床药师的工作没有实质上的支持。导致尽管临床医生认可临床药学，但是临床药师的对制度上的建议无用。导致很多有效的，可行的制度无法完善。使得药师难发挥作用。

立法立规的缺失和导致监管空白，让这个药师行业在乱象中潜伏着重重危机。

药师立法上的这类缺失主要阻力来源于WSB