制约临床药学工作者发展的瓶颈之二：三个和尚没有水喝（请勿对号入座）

    中国的临床药学工作者对用药安全做出了重要贡献。然而却越来越举步艰难，处于痛苦的挣扎之中。临床药学工作者遭遇的发展瓶颈之一就是“三个和尚没有水喝”（临床药师、普通药师、药库。。。）。
    原因之一：原始的中国临床药学的起步阶段，大多都是由于医院药师以合作人的方式进入临床药学并促进原始的临床药学发展的过程。这些医院药师合作人有以药房或制剂室等为纽带的同事为主；还有以投缘的药学人共同探究临床药学问题。起初大家都不分彼此为了医院药学的生存与临床药学发展而努力，矛盾较少。当临床药学发展到一定时期就由于责、权、利的分配与制度设置不当，以及每个药师的欲望膨胀导致医院药学部内帮派林立（临床药师帮、普通药师派、药库。。。）、医院药师之间意见高度不统一，久而久之，在医院药学部就出现了医院药师心涣散、积极性低、临床药学管理混乱等现象。
    原因之二：特殊的经济环境条件下，临床药师发展伊始，不可能有规范意识，即使有也用不上，临床药学工作者人员素质水平差异性较大，只能先取得“深入”临床的美誉，一边“深入”造假一边发展“临床药学”（实际是临床统计药学）。这就留下了很多隐患，有这些隐患发展出现的临床药学工作者问题是必然的，不会是偶然的。
    由于这样的原因，临床药学工作者处于“上不去也下不来”的困境中。药师制度设计既没有规范的意识，又没有达成一致意见，在药学实际中就逐渐形成相互推诿、相互不睬及相互扯皮现象，一个靠一个，导致临床药学难以发展，出现了“三个和尚没水喝”、处方点评自娱自乐的必然现象。医院药师之间彼此相克不能相生，医院药师意识又限制医院药学部管理水平的提高，从而制约了临床药学工作者的发展。
    临床药学工作者的这种瓶颈是由临床药学发展导向与环境造成的，并不是医院药师自愿的。在这种境况下，临床药学工作者要突破瓶颈，就必须消除彼此相克的因素，形成更强的生的力量，要求医院药师与制度设计者重新冷静下来，思考并协商这些问题，及早为药师立法，统一思想达成临床药学共识，把医院药师从困境中解救出来。

上文我并不认同，我人为临床药师发展的瓶颈不是药师之间的内斗而是药师的专业水平，药师要想真正的服务于临床，就要尊重医师的劳动，帮助他们解决遇到的用药治疗问题，充实自我的能力在医师面前有威信。至于调配药师，供应保管养护药师之间工作的不同，科主任能一碗水端平，重视他们的工作，大家不会有意见。我就是临床药师出身的药剂科主任，我同样重视调剂与采购保管，当然调剂工作要劳累些，奖金也要高些，大家都没有意见。药师立法是国家的大事，药师到现在还没有执业制，使我们国家的一件怪事。

临床统计学。。非常赞同这个说法。。无奈。。毕竟不像人家7年制毕业又实习几年的效果。。也缺少一个系统的模式。

“临床药师帮”，会吗？不能以偏概全吧，不赞成这样的说法。

whyzr 发表于 2012-4-25  19:09
上文我并不认同，我人为临床药师发展的瓶颈不是药师之间的内斗而是药师的专业水平，药师要想真正的服务于临 ...

不是有执业药师吗？不过跟医院专业职称没有关系，以前独立的药监局整的，现在药监局都隶属于卫生部了，是不是应该统一了？医生的职称就是统一的...

各个医院临床药师发展情况不一样,认识也不一样,当然反老师说的是一种情况既临床药学在医院内从无到有到小步前进的情况;二楼说的临床药学在医院内发展已经相对理性的情况,一个好的领路人非常关键,当然适当的牺牲不可避免,不过二楼还未能从金钱上将临床药师的作用体现出来,或者说未让其它同事感受到临床药学的重要,总有一部分人他拿的钱总比别人多虽然他也只是八小时上班,但是拿的低的人却觉得他拿的理所当然,理应如此,有一天人们这样子认为临床药师的时候,那么我们才可以说到OK.

很赞同我爱罗楼主的观点，我们基层医院更是，开展临床药学工作和窗口发药能说是一样的吗？窗口面对的是病人，临床面对的是医生、病人、病情，

药师内部属于人民内部矛盾，可以调和
现在最重要的是临床药师的责权利问题，这才是制约临床药师发展的最重要瓶颈。

赞成楼上的说法，但反老师的观点在我院似乎也有这种现象，药房药师与临床药师之间似乎有一种隔阂，他们对临床药师的工作不理解，不支持，认为我们临床药师平常就是去临床查查房，在办公室中整理下资料，做做处方点评，查查病历，且不用值班，相比起他们的调剂工作要轻松许多，科室内的奖金分配也是向他们倾斜，本人也是一名临床药师，但我想说的是，大家的工作性质不同，我们主要是脑力劳动，他们或许体力劳动较多点，所以其实大家都没有很大的可比性。

临床药师只是个好听的名字，请问全国现在能有多少临床药师能够真正的参与到临床实践中去？关键是临床药师的水平有待提高？