TA的每日心情 | 3 天前 |
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的确,头孢硫脒有作用,其效果远亚于万古霉素。
另几种耐药菌用药的原则:
肠球菌:不用头孢类(头孢硫咪除外),可用青霉素,氨苄/舒巴坦
万古霉素效果最好,但要限制使用
MRSA:不要再用青霉素类或头孢类
万古最好;可试用氟喹诺酮,多西环素,利福平,磷霉素
产超广谱酶(ESBL)的克雷伯菌、大肠杆菌
避免再使用3代头孢
可用:加酶抑制剂的混合制剂(哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒 巴坦)
头霉素类(头孢西丁,头孢美唑) 氟喹诺酮类
碳青霉烯类(亚胺培南,美洛培南)
耐万古肠球菌(VRE):可试用氨苄(大剂量,可达300 mg/kg/d),
或氯霉素,并与阿米卡星配伍或亚胺培南与喹诺酮类配伍
新药有linezolid(利奈唑胺) |
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