【热门话题第十四期】药剂科托管对合理用药的影响

我院托管十年。以前所有的弊病根本就没解决。而且还增加了很多的弊病。比如药学人员的自我认知度大幅下降。。。。。。

我院医院药剂科也算是托管，托管不利于临床药学工作的开展。

听了大家的意见后，有些还是对的，我们医院属于二级医院，至现在以托管7年了，在没托管之前我也在药剂科，过去那个药价高得吓人，托管后，我们的药价有的比市场还要低，对百姓来说那是好事，当然社会的竞争，生产力的发展也是原因之一。他的管理模式是以GSP来管理，每月盘点，减少药品破费的资源，药品的质量更新信息接收也更快。更有利于安全用药。可是对于原在药剂科的人员就不利了，编制属于医院职工，做事给托管方做，成为双重领导，双重管理。效益只有院方的一半，而作为临床药师，工作实在是难做，我们的效益以药品收入核算，据我所知，有个医院从抗生素开始整治3个月后，收入减少了600多万。数字大的吓人，大家也可以想想是什么情况，当然也可以显示他们抗生素整治的力度。。。。

做事两边做，效益两不管，连公司发个月饼都把我们给空下了，

不支持托管，在经济利益至上的环境下，托管后药商与医生的联系更直接，药品不能给医院收入了，估计药学人员的工资也由托管商支付，控制不合理用药，限制不合理药品的增长，哼哼，断人财路，如同****，有你小鞋穿的，到时谁敢管。

托管的本质不是管理制度的更完善，更不是管理制度的更新，属于某些鼓吹医药分家改革的变相形式，背后是利益的重新分配，对临床合理用药是否起到作用不得而知，但肯定降低了药师地位，试想一下资本的本质是什么，公立医疗机构可以借鉴企业的先进管理模式，但不要企业管理的最终目的（利益的最大化）。

反对托管，不利于医院药学学科的发展，不利于药学人员的自身发展，公司更加趋利，用药量加大，不合理用药现象更多，与体现医院公益性相悖

所谓“托管”仅是将药品供应由多家公司转变为一家或少数几家，形成规模效应。供货公司有规模效应，可给予医院一定量的“返点”或什么（如提供分析软件等）。其他药剂科的工作还存在。

嘿嘿，我们还没听说要托管。而且各位都说的有点道理，毕竟所谓的托管真的是利益重新分配罢了。药管中心到底管什么啊，说穿了就是销售量！都说要和国际接轨，弄出个托管----就是四不像的产物，在欧美根本没有这回事