大家帮我看看这样用药有什么问题

头孢曲松钠主要由肾脏排泄(占给药剂量的33%~67%,平均40%),其余部分经胆道系统排泄。故头孢曲松钠在胆汁与肾脏中浓度很高,如与钙离子结合后,可形成不溶性头孢曲松钙沉淀,并很快在胆管或胆囊及肾收集系统形成结石(或泥沙)。

可能存在的治疗矛盾：为控制皮肌炎而使用糖皮质激素造成免疫抑制和肺部感染之间的矛盾。
免疫系统疾病包括系统性红斑狼疮、结缔组织病等等疾病进展的晚期都会出现类似难以控制的感染。
建议楼主搜集一下贵院这方面的病例。
患者出汗我觉得是糖皮质激素引起的不良反应，估计还有舌头厚腻等表现，很多使用糖皮质激素的患者都会出现。胸腺肽使用目的应该是增强免疫。
楼主可以将用药时间、剂量调整详细列出，特别是糖皮质激素的调整，以及患者情况出现变化的节点时医生做的处理，乍一看用了很多药很乱，理一下后总的思路会清楚一些，我觉得这么复杂的病例很难简单的说药用的合理或者不合理，皮肌炎是免疫系统疾病，累及肺部出现间质性肺炎，又累及心脏，请教一下呼吸科、心内科的医生，再多看看相关的病例。

塔菜 发表于 2012-3-12  12:30
可能存在的治疗矛盾：为控制皮肌炎而使用糖皮质激素造成免疫抑制和肺部感染之间的矛盾。
免疫系统疾病包括 ...

很感谢！

陈楚雄 发表于 2012-3-12  11:44
头孢曲松钠主要由肾脏排泄(占给药剂量的33%~67%,平均40%),其余部分经胆道系统排泄。故头孢曲松钠在胆汁与肾 ...

谢谢你！我也怀疑结石跟补钙和用药有关，可是眼部结石怎么分析呢？

学习了！！！！！

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