关于“过敏禁用”的问题

   近日有一位大夫开具骨瓜提取物的时候注明皮试，然后护士不知该如何执行，药房也找不到相关的资料，说明书提示“对本品过敏者、严重肾功能不全者禁用。”医生的理由是不知道患者是否对本品过敏，所以应皮试，要不真的过敏该谁负责呀？问的也有道理，但是很多说明书都说对本品过敏者禁用，难道没有用过这些药的患者均要皮试吗？但是皮试方法应如何得知呢？说明书是从来没有的，不知大家如何看待这个问题？

中药注射剂临床使用基本原则

    1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
    2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
    3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
    4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
    5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
    6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
    7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

853689336 发表于 2011-12-26  14:51
中药注射剂临床使用基本原则

    1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的 ...

学习了，谢谢

这不是必须做皮试的药物，说明书也没要求必须做皮试，只有开始时观察用药反应，发现异常，立即停药，并根据情况采取措施，救治患者

很多肽类的物质，像骨肽、鹿瓜多肽、骨瓜提取物等都是标明过敏者禁用的，磺胺类的药物及具有磺胺类结构的药物，很多不用皮试的抗菌药物，如喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类等均注明过敏者禁用，但是所有的这些药品都没有一个皮试的方法。对于皮试这回事，也没有权威的机构给出说明。

应该按照<中成药临床应用指导原则>规定的适应症使用,加强监测.没有必要做皮试,

没有必要做皮试,对过敏体质者应慎用。

学习了，感谢反冲力老师

我同意五楼的观点！

心里有顾忌就别用。