去甲万古霉素联合头孢曲松？

一烧伤多年的患者，在空总治疗时有使用多种抗生素的用药史，来我院治疗瘢痕期间发热，给予头孢曲松钠一日，效果不好，医生为了兼阳性球菌和杆菌加用了去甲万古，第二日，立刻显效。各位老师这两者有协同作用吗？依据是什么呀？

应该不是协同作用吧？可能正好是葡萄球菌感染，使用万古霉素效果较好！ 楼主是否可以把病情说的详细点，让高手指点！

未必就是协同作用。可能就是MRSA的感染，头孢曲松无效的，也是浪费的！

一般疤痕治疗大多少不了使用激素，而且疤痕修复以表皮手术为主，葡萄球菌多见，患者有长时间用药史，不排除自身的耐药性葡萄球菌导致的感染（或医院院内交叉感染），且激素使用后可使患者免疫功能下降，更易加重感染，考虑此患者退热是万古霉素所为，并非头孢曲松+万古霉素联合起效的结果，头孢曲松可能只是白搭而已。

这样是不合理 头孢曲松才用了一天不应立即换药 用了万古霉素就不要再用头孢曲松了 没有任何意义了 应尽快做药敏，根据药敏选择用药 立即用万古霉素起点太高了 而且不知道年龄 也要考虑今后用药

医生说用头孢曲松是为了兼阴杆菌

如果是表皮手术，阳性菌可能性大，不应该首选广谱抗菌药，而且我个人认为一来就上万古霉素太强悍了点~~~

你说的很模糊，抗生素一天是不会见效的。估计不是万古霉素起效，你是不是用了别的退烧药，还是做药敏较好。

应明确感染诊断，考虑多重耐药问题，当MRSA存在时，选用万古

烧伤感染的病原菌，一般为金葡菌和绿浓杆菌。患者瘢痕发热，可能是金葡菌感染，因此开始应一代头孢为主。当然考虑患者长期使用抗菌药，也可直接使用万古。