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阿仑膦酸钠防激素性骨质疏松
新加坡一项为期12个月的随机、双盲、安慰剂对照试验表明,对于长期口服皮质类固醇激素治疗免疫大疱疾病的患者,阿仑膦酸钠可明显增加腰椎和股骨颈的骨密度(BMD),很好地预防低BMD相关性疾病。研究论文2011年11月21日在线发表于《皮肤病学文献》(Arch Dermatol)。
该研究的研究对象为新诊断出免疫水疱性疾病,需要进行至少6个月的全身糖皮质激素治疗的患者。患者被随机分组,分别接受阿仑膦酸钠10 mg/d或相匹配的安慰剂治疗12个月。所有患者均同时接受钙加维生素D治疗,每日2片。主要转归指标是12个月时的腰椎和股骨颈BMD的变化百分率。总共评估了29例患者(阿仑膦酸钠组15例,安慰剂组14例)。
结果显示,阿仑膦酸钠组腰椎BMD变化的百分率是+3.7%,股骨颈是+3.5%;安慰剂组腰椎BMD变化的百分率是–1.4%,股骨颈是–0.7%。与安慰剂组BMD相比,研究中观察到的阿仑膦酸钠组腰椎和股骨颈BMD的增加,有统计学显著性(P值均为0.01)。12个月后,阿仑膦酸钠组患者血清中的热不稳定碱性磷酸酶水平显著下降(P<0.01),而安慰剂组没有这种现象。不良事件总体较轻,且两组中的发生率无显著差别(P=0.59)。研究者建议尽早给这类患者使用双膦酸盐制剂,因其可以预防低BMD相关性疾病。来源:医学论坛网
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