关于血肌酐的一个疑问？

    今天点评死亡病例，遇到一个问题，请各位高手帮忙。
    患者19岁，因打架，腹部被捅，诊断：肠破裂，腹膜炎，入院后，给予较强度抗菌治疗，选用抗生素基本合理，但是，入院检查示血肌酐160，较正常值109略高，转氨酶60＞40，考虑到药物的用量，不知这两项在这里有没有意义，失血可造成血肌酐升高？腹腔出血可转氨酶升高？
     血肌酐包括两部分，内源性和外源性，如果化验检查前一天，食用较多蛋白质，会造成血肌酐升高，因此建议清淡饮食，以免影响结果准确性。但是该类患者，如何考虑呢？
     因没有寻到较详细的资料，请各位帮忙，谢谢。

肾功能不全包括肾前性、肾后性和肾性。该患者应属于肾前性肾功能不全，肠破裂致低血容量所致，另外，应激状态也可致血肌酐升高。

该患者应属于急性肾功能不全（肾前性）。用药应该考虑生化指标

继续监测，转氨酶升高不多（不到3倍）

楼上说：继续监测？死亡病例啊

9681tangqiang 发表于 2011-12-1  08:20
该患者应属于急性肾功能不全（肾前性）。用药应该考虑生化指标

那应该减少用量？血容量减少的原因？还是肾功原因，肾功应该没降低吧？

xikelao 发表于 2011-12-1  18:28
那应该减少用量？血容量减少的原因？还是肾功原因，肾功应该没降低吧？

血容量减少致肾功能异常，血肌酐升高。血肌酐及转氨酶均为轻度升高，保证液体量的情况下，可以用全量。