警惕注射用甲硝唑磷酸二钠超剂量临床应用问题

昨天在上报注射用甲硝唑磷酸二钠不良反应时发现该药临床超剂量应用的问题。药品说明书中【用法用量】：静脉滴注：一次0.915g,溶于100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，在一小时内缓慢滴注，每8小时1次，7日为一疗程。医生医嘱为：静脉滴注：一次1.83g,溶于200ml氯化钠注射液中，每日1次......结果，用药后患者寒颤、发热......需要注意的是：该药最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变......，因而该药每次最大剂量不超过1g。（该药说明书中未提及这点）很多医生以为甲硝唑经常使用而忽略了超剂量使用将导致严重不良反应的问题。作为药师在审方时，务必关注使用剂量：即每次最大剂量不得超过1g。确需使用，一定要在8小时~12小时以后再用，同样每次最大剂量均不得超过1g。不知这种用法是个别还是普遍，写在这里希望引起同行的关注，如果只是个别情况，浪费了大家时间，在此致歉！

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谢谢分享

我院也曾经有过甲硝唑磷酸二钠一次1.83g,溶于250ml氯化钠注射液中，每日1次的情况，并未引起输液反应。以后我会非常注意的，谢谢了

学习了，谢谢。

学习了，谢谢

学习了！
希望以后有遇到此项用法的同道多多提供临床一手资料，大家共同分享。

甲硝唑磷酸二钠并非甲硝唑，而是前体

hhfafa 发表于 2011-11-29  10:49
甲硝唑磷酸二钠并非甲硝唑，而是前体

甲硝唑磷酸二钠又是中国特色的药物？我们只有甲硝唑注射液。

我院像楼主提到的甲硝唑磷酸二钠注射液1.83/次，1/日溶于250ml氯化钠溶液中，这种使用非常普遍，楼主能不能提供每次最大剂量不能超过1g的依据呢？因为我们要针对这个问题和临床沟通，单凭说明书作为依据似乎力量不够，临床医生会拿出经验啊什么的来搪塞，必须我们自己要掌握强有力的依据在临床医生面前临床药师才有话语权。