用药错误报告制度

网上搜到的一个用药错误报告制度（见下），请大家继续补充提供，另外可参考下：http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=35140

用药错误、药品损害事件监测报告制度

为进一步加强我院药事管理，规范药物合理使用，及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全，特制定此规定：

1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。

2、各临床医师严格执行临床查对制度、医嘱制度，医师应根据病情诊断开具处方，一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。

3、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告分管院长及质管科检查处理。

4、药剂师对每一张处方均应审核，有权监督医生科学用药，合理用药，并给予用药指导。医院药房应设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。

5、药剂师发药时必须向患者或临床医护人员，讲清药品的服用剂量、方法和注意事项。

6、临床护理人员执行医嘱时必须严格进行“三查七对”，抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

7、发现患者用药后出现异常情况，临床医护人员应立即对患者进行相应处理，并积极查找原因，并将有关情况立即通知医务科。

8、药剂科及临床各科室应将院内外发生的用药错误类型及药品损害事件定期向院内进行通告，以便于临床医务人员及时改进用药环节和培训员工预防此类错误。

9、药事管理与药物治疗学委员会要定期召开会议对我院临床用药情况进行总结，从制度上、管理上查找漏洞，及时总结经验、吸取教训。

***医院药剂科

处方调配差错报告表

差错发生日期：      年      月      日               发现差错日期：      年      月     日

差错内容：□药名     □剂量    □给药途径   □给药时间    □疗程   □配伍      □其他_______

差错药品是否发给患者:□是      □否         □其他_______

患者是否使用了差错药品：（包括错误的药名、剂量、剂型、给药途径等）  □是   □否   □其他_______

差错类别：□A类：客观环境或条件可能引发差错（差错未发生）

□B类：发生差错但未发给患者

□C类：差错发给患者但未造成伤害

□D类：需要监测差错对对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害

□E类：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施

□F类：差错对患者的伤害可导致或延长患者患者住院

□G类：差错导致患者永久伤害

□H类：差错导致患者生命垂危

□I类：差错导致患者死亡

□其他________

患者伤害情况：□死亡（直接死因）：                          死亡时间：     年      月    日

□抢救（措施）：

□残疾（部位、程度）：

□暂时伤害（部位、程度）：_________

           （恢复过程）： □住院治疗    □门诊随访治疗    □自行恢复

□无明显伤害

引发差错的因素：  □选错药    □处方辨认不清    □缩写    □药名相似    □外观相似    □分装   □稀释      □标签            □其他_______

发生差错的场所：□病房药房   □门诊或社区药房  □诊所    □护士站    □患者家中  □其他_____

引起差错的工作人员职位：  □初级药师   □中级药师   □高级药师  □护士  □医师   □其他_____

其他与差错相关的工作人员：□初级药师   □中级药师   □高级药师  □护士  □医师   □其他_____

发现差错的人员职位：      □初级药师   □中级药师   □高级药师  □护士  □医师   □其他_____

差错是如何发现或避免的：

患者年龄：                         性别: □男  □女     诊断：

差错相关药品：  商品名：           通用名：             生产厂家：      

剂型：             剂量/浓度:           包装类型：        包装容器大小：  

是否能够提供药品标签、处方复印等资料：  □是  □否  □其他_______

差错发生的经过：请简述事件经过、后果、相关人员职位、工作环境（如药品条形码、工作人员换班、缺少24小时制药房、药品存放条件等）

对预防类似差错发生的建议：

报告人：            联系电话：              传真：               E-mail:

邮编：                  联系地址：

制表：中国药学会医院药学专业委员会声明起草

处方调配差错记录本.doc (28.5 KB, 下载次数: 376)

2011-11-16 13:50 上传

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优良药房工作规范(2005年版)节选

第十五章药品调配差错的预防和处理
第六十条药师在调配药品的过程中，必须做到将正确的药物和准确的数量发给相应的患者。每个工作人员必须掌握必要的预防措施以减少和预防调配差错的发生。
  (一)为减少或预防差错，需遵守下列规则：
  1．药品贮存
  1)药品的摆放应有利于调配，可以按字母顺序或按药理作用系统分类；
  2)只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品，确保药品与药架上的标签(标有药名及规格)严格对应；
  3)规格的药品分开摆放；
  4)包装相似或读音相似的药品分开摆放；
  5)在易发生差错的药品摆放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师配方时注意。
  2．配方
  1)配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师。
  2)配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆。
  3)贴服药标签时再次与处方逐一核对。
  4)如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意。
  3．发药
  1)确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者。
  2)对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。   
  3)对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。
  4)在咨询服务中确认患者／家属已了解用药方法。
  4．药房管理的有效措施
  1)制订并公示标准调配操作规程，有助于提醒工作人员在工作中注意操作要点；
  2)保证轮流值班人员的数量，减少由于疲劳而导致的调配差错；
  3)及时让工作人员掌握药房中新药的信息；
  4)发生差错后，分析和检讨出现差错的原因，及时让所有工作人员了解如何避免类似差错发生；
  5)定期召开工作人员会议，接受关于差错隐患的反馈意见，讨论提出改进建议。
  6)合理安排人力资源，工作高峰时适当增加调配人员。管理工作应安排在非高峰时间。
第六十一条药品调配差错的应对原则和报告制度
  (一)所有调配差错必须向部门负责人报告，并由部门负责人向主任报告。部门负责人还应调查差错发生经过及原因，分析出现危害的程度和处理结果。
    (二)差错处理应遵守下列步骤
    1．建立本单位的差错处理预案。
    2．当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。
    3．根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。
    4．若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。
    (三)进行彻底的调查并向药房主任提交一份”药品调配差错报告”，该报告应包括以下内容：
    1．差错的事实；
    2．药房是如何发现该差错的；
    3．确认差错发生的过程细节；
    4．经调查确认导致差错发生的原因；
    5．事后对患者的处理；
    6．对杜绝再次发生该类差错的建议；
    7．该处方的复印件。
    (四)改进措施
    1．药房主任应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。
    2．药房主任将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告，由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。
    3．将本院发生的差错填报”药品调配差错报告表”(具体可参考中国药学会医院药学专业委员会制定的”药品调配差错报告表”，见附表2)上报中国药学会医院药学专业委员会，提供借鉴和学习。

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请问大家的医院 都是这样做的吗？

正需要，谢谢！