目 录 第一部分 门诊药历 (一)门诊患者的服药指导记录 (二)患者使用吸入剂培训与测评记录 (三)门诊使用华法林患者培训与测评记录 (四)门诊咨询记录 (五)医院药师咨询单 第二部分 住院药历 (一)住院患者药历推荐格式 推荐格式1(初学者使用) 推荐格式2(常用工作表一) 推荐格式3(常用工作表二) 推荐格式4(常用工作表三) 推荐格式5(工作量记录使用) 推荐格式6 (全程化药学服务) 推荐格式7(妊娠期患者使用) (二)临床药师参加查房工作记录 (三)临床药师参加病例讨论和会诊记录 推荐格式1 推荐格式2 (四)药学信息咨询记录 (五)TDM相关记录 TDM药历 TDM申请表 丙戊酸钠血药浓度监测申请单 TDM结果报告表 (六)特殊药物使用监测表 糖肽类药物使用监测表 质子泵抑制剂临床应用不良反应药师监护要点 (七)电子药历编制及其管理系统 1、电子药历管理系统功能与结构 2、电子药历的制作过程 3、分类管理和查询检索功能 4、电子药历格式 第三部分 交给患者使用的药历 (一)药师对患者用药教育原则 (二)交给患者携带的用药手册 附录一:药物重整服务(Medication Reconciliation, Med-Rec)及记录表格 药物重整服务概念 药物重整服务作用 实施药物重整服务的意义 新加坡中央医院药物重整服务记录表 北京和睦家医院药物重整记录表 附录二:《美国卫生系统药师协会(ASHP)实践指南》摘录 (一)患者病历中的药学服务记录 (二)由药师进行的患者教育和咨询 (三)药学服务的标准化方法 |