对儿科处方长期的疑问

按照临床应用指导原则，病毒性疾病是不宜预防性使用抗生素的，但在儿科甚至大人用药上，经常可以见到水痘或疱诊性咽峡炎等明显的病毒性疾病用了抗生素，是不是儿科患者因为体弱例外，一定要使用抗生素预防感染，我曾经听过好多人这样讲，也包括我们药剂科主任。
应怎样理解抗生素应用规范呢？
其他医院的儿科处方也是这样的吗？

临床认为是加大保险系数。

具体问题具体分析＋谁的地盘谁做主

有见地！医生的口号：我的地盘我做主，我当医生我怕谁。
良心用药问题！

我院也是一样，医生解释：小儿易合并感染，药敏结果太慢，细菌培养不易出阳性，这样用药效果好！------无奈！

小儿免疫力确实比成人差不少, 受感染速度比较快
所以为了保险起见用了抗生素,
但这样无适应症用药的结果使小儿的抵抗能力更加降低.
现在在国内抗生素的滥用已经在向一个新的方向发展:
即把抗生素作为预防用药来使用.而不是作为对症用药.
这也许是中国临床上的"先进性"吧

我院更甚，查了30份病例都用抗生素，并且都用阿莫西林舒巴坦或头孢哌酮舒巴坦。诊断多数为上呼吸道感染，肺炎，腹泻。

儿科医生是对的，要理解人家。不是所有处方“一定”要加抗菌药，但其中一部分是需要的，如病程较长症状得不到改善的患儿。临床药学在基层开展的时间不长，我们作为药师要虚心向医师学习。建议医师在主要诊断之后加一个“继发细菌性感染可能？”，大家是不是就能心平气和些？有没有问过医师为什么不加，是处方规范不规范无所谓，还是有其他原因。抗菌药确实存在严重滥用、选药不当等问题，但也有很多处方用药是适当的，只是在诊断的表述上存在问题。——因为处方格式不规范（与真正的用药缺陷相区别）的处罚缺位，所以处方不规范。如果9：00AM上班与8：00AM上班比较不影响任何工作，且不受到任何处罚，你几点上班呢？

我想医生用药是对的.这与患者的生活环境有关.

我们的医生还头孢哌同舒巴坦加青霉素一起用呢。他们强调的是责任，因为他们认为这样用保险，我看的可是胆战心惊，沟通了几次都无效，向上反应就是要理解医生。过后又让我提合理化建议，工作难啊。