评价一下该处方合理性

患者XX 女 45岁，因湿疹伴皮肤软组织感染就诊。
RP
  盐酸异丙嗪针 50mg：2ml/支 25mg Im Qd 2天
  硫代硫酸钠   0.64g/支 0.64g+NS 250ml ivgtt Qd 2天
  阿莫西林舒巴坦针 0.75g/支  1.5g +  地塞米松磷酸钠 5mg/支 5mg + NS 250ml ivgtt Qd 2天

为什么要用地塞米松阿？

不合理呀，地米容易掩盖阿莫西林引起的过敏反应，让护理人员疏忽大意。

湿疹的治疗首先应寻找和去除病因，其次使用抗过敏药物。异丙嗪属抗组胺药，可以用于皮肤粘膜的过敏，但用的不如扑尔敏、息斯敏、苯海拉明等多见；硫代硫酸钠又名大苏打，为氰化物解毒剂，属碱性药物，在新编药物学中介绍有抗过敏作用，其药理作用可能为中和或分解体内因变态反应产生的酸性物质，并通过肾脏排出；糖皮质激素也有抗过敏作用，与抗生素也可以一起使用。皮肤感染多见于革兰阳性球菌，使用阿莫西林也是合理的。

医生用非那根，估计也利用其镇静、催眠作用缓解患者皮肤瘙痒引起的烦躁情绪。
至于糖皮质激素与抗菌药物联用的理论基础，希望能提供！

在重症感染时，为了减轻炎症在使用足量抗菌药物的基础上可以使用糖皮质激素(当然是权衡后益处大于害处时)，尤其是在儿科应用更为多见。在皮肤科激素多用来抗过敏，如同时有感染的情况下，加用抗菌药物治疗应该还是可以理解的。激素虽然可以掩盖疾病的症状，可能延误明确诊断，但是若是诊断已经明确，这种时候还是可以考虑使用激素的。
同时附上两篇相关文献。

原帖由 药苗 于 2008-12-15  15:50 发表
不合理呀，地米容易掩盖阿莫西林引起的过敏反应，让护理人员疏忽大意。

阿莫西林舒巴坦针 0.75g/支  1.5g ，qd用法不对，应是bid或tid，当然考虑到病人门诊补液不方便，可补充口服一次至二次同类抗菌药，否则易耐药。