急性上呼吸道感染用药点评

请大家点评一下这张处方：急性上呼吸道感染
     5%葡萄糖120毫升
     0.9%生理盐水40毫升
     10%氯化钾3毫升
     辅酶A100单位
    三磷酸腺苷20毫克
                               日一次静点
      头孢派酮舒巴坦钠0.8
                               日一次加瓶静点
      维生素C1.0
                               日一次加瓶静点
      5%葡萄糖120毫升
      双黄连0.6
                               日一次静点
      阿奇霉素100毫克
                              加一瓶静点

从处方用量来看，应该是儿科的处方。存在以下几个问题：
1、5%葡萄糖120毫升＋   0.9%生理盐水40毫升＋ 10%氯化钾3毫升＋ 辅酶A100单位＋  三磷酸腺苷20毫克，这一组液体是用来干什么的，促进细胞代谢？急性上呼吸道感染,没有必要吧？
2、急性上呼吸道感染多以革兰氏阳性菌多见，一般选择青霉素类或头孢一、二代抗菌素，选用三代不太合适，还选用加酶抑制剂的三代头孢更不合适。
3、儿童使用阿奇霉素的安全性不太确切，可以的话，尽量口服或使用其他抗菌药物。
4、双黄连是用来抗病毒的，到也算对症，只是需要监测是否有过敏等不良反应。

1.医生的本意也许是使用能量合剂,但个人认为上呼吸道感染还不至于用这种治疗,除非出现很严重的体征;
2急性上呼吸到感染80%-90%是病毒性感染,尤其是小儿上呼吸道感染约为90%是病毒性感染.所以使用双黄连,效果不错.也可以使用穿唬宁.
3至于阿奇霉素个人认为纯属是医生把它作为预防细菌感染的预防性用药.现在儿科应用阿奇较多,未见明显不良反应.
倒是青霉素类由于需要皮试,患儿的依从性较差,所以临床不大喜欢使用.

如果小朋友伴腹泻、全身乏力等症状，用第一组液体，补充电解质、和能量也说得过去。对患者有立竿见影的效果，不失为一种对症治疗！
如各位所说，抗菌药物不一定要用，用了级别也不能这么高，而且头孢哌酮舒巴坦和阿奇霉素联用，值得讨论用药的尺度！

有做血常规吗?白细胞如何?如白细胞高为细节感染,可用抗生素内酰胺+-大环内酯,白细胞不高为病毒感染,可用双黄莲

把繁殖期杀菌剂和快速抑菌剂合用合适吗？？为什么还要用辅酶A和ATP啊?这可怜的孩子有那个器官功能不全啦？

上呼吸道感染，口服点药就行了。

患者一般到了医院交费处聊天的时候都会这样说：哎！吃药能好就不上医院来了。

谢谢老师，很想学习学习！

我是医生的话，利巴韦林颗粒2盒+阿奇霉素2盒