孕妇吃胃药有讲究

　　可以选用的胃药：

　　1. 制酸药： 如氧化镁、三硅酸镁、达喜或复方制剂胃得乐、盖胃平、胃仙U等。

　　氧化镁既抗酸，又有轻泻作用，可兼疗便秘。三硅酸镁抗酸作用虽弱且慢，但维持时间可达4～5小时，又可产生胶状物质覆盖溃疡面，具有黏膜保护作用。达喜既能迅速中和胃酸，又能可逆性地使胃蛋白酶和胆酸失去活性，且能增强黏膜的保护作用，是目前应用最广泛的胃药之一，适用于消化性溃疡、胃黏膜糜烂、胃食管反流等相关疾病及胆汁反流。胃得乐含的多种成分，既使抗酸作用增强，又可避免产生便秘等副作用。盖胃平主要用于胃酸反流。胃仙U外层为制酸剂，服后先发挥抗酸作用，内层含抗溃疡成分，随后发挥作用。

　　2. 胃膜素： 能在胃内形成膜，覆盖溃疡面，能抗胃蛋白酶，还有轻微的抗酸作用。

　　3. 思密达： 既是肠药，可防治腹泻，又是胃药，可用于各种胃病。本品服后不吸收入血循环，故安全，其主要作用为覆盖消化道黏膜，加强黏膜的屏障与修复功能，又能抑制病毒、病菌及其产生的毒素。

　　4. 谷维素（阿魏酸酯）： 可调节植物神经功能，改善情绪，减轻紧张与焦虑，并能改善睡眠，主要用于胃肠神经官能症。有抗溃疡作用，可用于消化性溃疡，对慢性胃炎也有明显改善症状的作用。

　　5. 助消化药： 可用康胃素、胃蛋白酶及多酶片，以加强消化。

　　6. 止吐药： 可服用维生素B6，但不可以长期大剂量应用，以免引起胎儿维生素B6依赖症。

　　禁用与慎用的胃药：

　　1. 两类抑酸剂： 包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻断剂，以及奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵阻断剂。

　　2. 胃肠促动力药： 如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、莫沙必利、依托必利、格拉司琼、曲美布汀、匹维溴铵、替加色罗、大麻隆等。

　　3. 前列腺素制剂： 如米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素等。

　　4. 麦滋林-S：虽疗效较好，安全性高，但对胎儿的影响尚未确定，故也在慎用之列。

　　《药物与人·相约健康》2011年第8期

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