合理用药方面的困惑

最近几天，检查合理用药问题，有几点想法。
1、合理用药方面有没有一本比较权威的书籍可参考呢，现急需，请大家不吝赐教。
实际工作中发现，我们药师的合理用药方面知识比较零散，不够系统，急需充电。有时一个病人身患多种病，例如糖尿病、高血压、高血脂、老年性骨病、脑病、肾病、仅仅服用西药就多达10余种，现在有中西通用、药物种类就更多，20多种药物一起吃，找不到一个比较权威且有说服力的数据或参考，在实际工作中深感困惑。
2、数据理论不统一。
如福辛普利+钙通道阻滞剂合用，降压作用加强应适当减量，从小剂量开始使用，但药品说明书中说无影响，两者不统一，很不好工作。
3、想根据本院自身用药情况，将不合理用药全部统计出来，装订成册。可是一不知此项工作可行性有多大，又自觉心有余力不足。不知有没有已经开展这项工作的医院的药师能给些帮助。

原帖由 TonyZong 于 2008-11-16  23:58 发表
最近几天，检查合理用药问题，有几点想法。
1、合理用药方面有没有一本比较权威的书籍可参考呢，现急需，请大家不吝赐教。
实际工作中发现，我们药师的合理用药方面知识比较零散，不够系统，急需充电。有时一个病人 ...

1、 推荐 MCDEX药物临床信息参考（四川美康编、2008版）和 新编药物学（金有豫等主编、16版）
【调查】你已经购买或认为使用率高的常用案头药学工具书有


2、按法律效力的大小选择参考顺序。药典＞药品说明书＞……

3、有力者事竟成 。平时积累、定期整理、不懂问人——相信你一定行的

第1、2点个人看法，仅供参考

很有见地，向你们学习，多学多想多积累

这个问题的确是一个值得深思的问题！很多看似不合理的用药，其实到最后，一样把病医好了，比如β-内酰胺类抗菌药物的用药频率，在我院最常见的就是QD给药，处方点评、院领导夜查房点评、PK/PD合理用药讲座……嘴巴都快说起茧了，除了感染很严重的患者外，临床一律坚决不改，医生也有医生的苦恼，患者每天用药也不能太多，寥寥几组液体，还得一天给人家扎上几针，护士抱怨、患者抱怨，难啊！再说了，给人家QD用药，还不是一样治好了。这还是有章可循的，现在临床最多见的多种中药注射剂同时使用的问题，就更不好评判了。等着听听高手的见解了。

谢谢关注。
这几日，我也在思考，有些想法。
1、当与临床提出合理用药问题时要有较好的解决方案，这样才是有效建议。
2、最近查阅了一些关于合理用药方面的文献，发现每个医院情况各有不同，咱们论坛能不能发起一次活动，集思广益将各自医院的合理用药问题汇总，出个文字性的东西。众人拾柴火焰高，以便于实际工作中使用。