吃药未必空腹好

吃药未必空腹好：药品与食物间的交互关系值得重新研究 （转自江苏省药品不良反应监测中心）

    一般认为要空腹吃药，而且服药时往往有相应的饮食忌讳。其实，如果使用得当，食物与药物不但不冲突，反倒可以相得益彰。18日出版的《日本临床肿瘤学杂志》有评论称：用食物来“送”药能够更大程度地发挥药物的疗效，减少未被吸收的药物量，同时还能降低药物的副作用。因此，这种方法有望减少日益上涨的医药费用。
    文章作者是美国芝加哥大学的肿瘤学专家马克•瑞特和埃兹拉•科恩博士。他们受到《美国临床肿瘤学会》7月份发表的一篇文章的启发。美国达特茅斯学院研究人员在文章中提出，用食物送服抗乳腺癌药物拉帕替尼代替空腹服用，药物反而能被更好地吸收，抵抗癌症也更有效。研究发现，午餐时服药能够使药效率增加167%%；高脂肪的午餐能使药效率增加325%%。
    瑞特和科恩对治疗乳腺癌的分子靶向新药拉帕替尼进行了相关研究，结果发现，伴着食物服药而不是空腹服药能够节省60％以上的药量。在美国，患者服用拉帕替尼每月需要花费2900美元，这意味着，病人每月可以节省1740美元以上。如果用葡萄柚汁结束午餐会增加血浆浓度，因此能节省80％左右的用药量。瑞特希望伴随食物和葡萄柚汁服下1片250毫克的拉帕替尼能够达到空腹吞下5片250毫克拉帕替尼的效用。
    瑞特补充说：“这一顿‘有价值的午餐’可能另有好处，拉帕替尼的副作用是腹泻，也会有一些药物不能被完全吸收。这样，随食物服药能减少不被吸收的药物量，从理论上也能减少腹泻的频率和对身体的伤害。”
    瑞特认为，食物同药物一起食用的方法应该被广泛地研究，同时注意个体差异，以便让外科医生了解食物与药物之间的搭配，以及不同病人对药物的吸收程度、有什么疗效等。
    瑞特和科恩当前正在进行这样的研究，第一阶段是试验用葡萄柚汁送服口服目前世界上最优前途的新型强效免疫抑制剂———西罗莫司。他们说：“如果我们理解了食物与药物之间的关系，比如说，葡萄柚汁和数百万人用来预防心脏病的他汀类普通药物之间的关系。我们能大幅节省药物费用。”
    瑞特和科恩总结说：“药物尤其是抗癌药物的价格急剧上升，这大大激发了人们用药理学方法降低药费的积极性。我们应将药品—药品或者药品—食物之间的交互关系作为减少医药费用的新思路。”

高脂肪的食物的的量及脂肪含量对同种药物吸收、对不同种药物吸收、对不同的人药物吸收的影响是否相同。葡萄柚汁也同样。

原帖由 cwywyc 于 2007-7-21  07:42 发表
吃药未必空腹好：药品与食物间的交互关系值得重新研究 （转自江苏省药品不良反应监测中心）

    一般认为要空腹吃药，而且服药时往往有相应的饮食忌讳。其实，如果使用得当，食物与药物不但不冲突，反倒可以相得益 ...用食物来“送”药能够更大程度地发挥药物的疗效，减少未被吸收的药物量，同时还能降低药物的副作用。

注意食物与药物不冲突，多数药品必须按照时间间隔并不是三餐前后用食物来“送”药，按时食药同服非随餐服药，临床就见过这样的消化道溃疡病并高血压的病人，医生要求病人吃流质少吃多餐、每天6餐，药师发药交代病人餐后服，结果病人硝苯地平每天6餐都吃.....出现严重的ADR住院治疗

[ 本帖最后由 反冲力 于 2008-1-18  08:39 编辑 ]

这真是一个节省医药费的好办法，根据相似者相溶的规则，酯类药物宜与脂肪类食物同服，水溶性药物则不宜与脂肪类食物同服，那医生和病人就必须弄清楚药物的性质，那就需要我们医务人员和全民时刻注意、好好学习药学知识了！

空腹服用的药物只是一部分,如大多抗生素药物,空腹可以提高其血药浓度,达到很好的治疗效果,但也有例外,如大环内酯类罗红霉素在与牛奶同服时才可最佳吸收等.而一些对胃肠刺激性较大的药物应饭后或饭时服用,如抗风湿类药物和治疗糖尿病的二甲双胍片等.至于6餐6服硝苯地平造成ADR严重不良反应,那就是临床药师的责任了,也就是说没有交代明白日服用几次.