最近呼吸内科查房，有点疑问，听听大家的意见

氨溴索呼吸科用法很多，口服＋静脉用很常见

要看病人使用情况

谈一点自己的看法：氨溴索的注射剂与口服片剂的急性祛痰效果都是一样不肯定。临床应用基本没有多大疗效。现在的观点是：大剂量的氨溴索注射，每天1000mg可以促进肺泡表面活性物质的产生，抗氧化从而有抗损伤、促进肺复张的作用。而片剂仅长期应用可减少如COPD急性发作的次数。所以在临床上如COPD患者可长期服用。而住院患者我们应用的剂量都比较大，300mg,bid or tid。但价格偏贵。溴己新现在已很少用了，一种就可，无需重复。

看看http://www.clinphar.cn/thread-1762-1-1.html

典型的重复用药
如果医生认为说明书的常用量不足以改善病人病情，需加大剂量的话，那是超说明书用法，不在重复用药讨论范畴内。

我们呼吸科的医师还是：口服+静滴+雾吸呢！

有重复用药的嫌疑，可建议医生将必嗽平tid改为bid，即在上午输注氨溴索，下午和晚上服用必嗽平这样就很完美了。

9# chinalq

没这样的比较吧，咳必清咳嗽如果没痰用，我觉得还是不错的，氨溴索如果有痰的话用它效果会比较好，并且主张是咳嗽有痰先去痰然后看情况有感染的话再用抗生素什么的，具体药理就不说了，我想你也知道的，你觉得呢？

常见不等同于合理，目前很多临床医生下医嘱时对药物的作用机制有过多少考虑？很多人只是考虑的RMB

这就是药师与医师之间的思维差别！