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楼主: 冯玄

一小儿上感处方点评

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学无止尽 发表于 2008-11-7 01:21:01 | 显示全部楼层
如果确实是一般的病毒感染，用氟美松就大大的错了
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  • TA的每日心情

    昨天 16:21
    		•
    求知 发表于 2008-11-7 08:11:05 | 显示全部楼层

    回复 1楼 的帖子

    不知道医生给患儿做体格检查和血常规化验了没有？医生可能对患儿上感症状到底是由细菌引起还是病毒性疾病不清楚，（为了保险起见），抗病毒药物及抗菌药物一起上，在输液过程中又怕过敏反应出现，再加上地塞米松预防之，即使是细菌性感染引起的上感开始就使用头孢呋辛，起点也不低啊！（其用量对一个7月大的婴儿来说可能有点大）
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    lth0121 发表于 2008-11-7 08:37:01 | 显示全部楼层
    原帖由 求知 于 2008-11-7  08:11 发表
    不知道医生给患儿做体格检查和血常规化验了没有？医生可能对患儿上感症状到底是由细菌引起还是病毒性疾病不清楚，（为了保险起见），抗病毒药物及抗菌药物一起上，在输液过程中又怕过敏反应出现，再加上地塞米松预防 ...

    用地塞米松不是为了怕过敏吧?应该是为了快速的消除临床症状.再说了加地塞米松能预防过敏?
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    秦药师666 发表于 2008-11-10 22:41:41 | 显示全部楼层
    大包围用药!应该首先对患儿做体格检查和血常规检查,更进一步甚至做衣原体或支原体检查,确定为哪一种感染!再用药!!!!!!!!!
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  • TA的每日心情

    2024-4-11 08:21
    		•
    e网情深 发表于 2009-3-25 20:56:15 | 显示全部楼层
    看了这种处方就知道临床药学工作还任重而道远。上感是病毒感染，完全可以不用抗生素，何况头孢呋辛的剂量还用得很大。更没有必要应用糖皮质激素、胸腺肽和干扰素
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    反冲力 发表于 2009-3-26 09:36:56 | 显示全部楼层
    1.上感使用抗菌药、糖皮质激素。
    2.胸腺肽注射液与干扰素合用，对于改善免疫机能可能有协同作用。应属于大处方的重复用药。糖皮质激素影响免疫机能存在治疗矛盾。
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  • TA的每日心情

    2021-3-12 12:14
    		•
    四眼儿 发表于 2009-3-26 11:03:58 | 显示全部楼层
    谈谈看了这个处方我所想到的：
    1.该患儿先由病毒感染引起呼吸道免疫力下降导致继发细菌感染，故使用头孢呋辛。
    2.患儿当时高烧或伴扁桃体肿大，故使用地米治疗。
    3.该患儿可能经常反复患呼吸道感染，欲增加其机体免疫力故而用胸腺肽、干扰素。
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    许晓菲 发表于 2009-4-1 08:43:50 | 显示全部楼层
    也谈谈我想到的
    1上感也包括急性细菌性上呼吸道感染，应明确诊断
    2头孢呋辛在广西列为一线药，别的省市不知道怎么定，
    3这张处方的确是明显的大包围用药，如果在门诊，儿科应以口服用药为主
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  • TA的每日心情

    昨天 16:21
    		•
    求知 发表于 2009-4-1 08:51:19 | 显示全部楼层

    回复 13楼 lth0121 的帖子

    临床实践证明：加地塞米松能有效预防过敏反应的发生，若有不同见解，欢迎交流及对我进行批评指正，谢谢！
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    飞强 发表于 2009-4-1 09:12:54 | 显示全部楼层

    回复 1楼 冯玄 的帖子

    根据<处方管理办法>我们医院首先举办相关全院学习班,使医生更加明白书写的要求,也对我们药师的技术能力和沟通能力是一种综合体现,这样处方不收货,经过几次沟通慢慢就会改变.
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