帮我点评上呼吸道感染：青霉素、利巴韦林、地塞米松、法莫替丁、胃舒平处方

1和2 组没有标明用法，2组利巴韦林浓度高，3和4组没有用药指征，1组现已提倡溶于100ml液体中

从这张处方看，应该不仅是上感。

另外利巴韦林适用于合孢病毒感染，临床起码有90％是滥用。这样的处方在我们这儿也非常普遍，大包围无适应症保险用药，既抗菌又抗病毒还这么大剂的激素！3.4用药看应该是诊断没写全。

1、青霉素浓度太高；一日一次的用法也不对；
2、利巴韦林浓度过高，0.1g应使用100ml溶媒；

学习一下。3、4用药指征不明，至少是临床诊断未写全；1是否有应用指征不明，上呼吸道感染多由病毒所致的，是否一定要用青霉素呢？

利巴韦林浓度过大

利巴韦林浓度过高，0.1g应使用100ml溶媒；应用激素不太合适

利巴韦林浓度超过说明书的要求.

学习一下!

青霉素给药间隔不合理,
【用法用量】  
    青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。
    1．成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。  
    2．小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。
    3．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。
    4．早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。
    5．肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。当内生肌酐清除率为10～50ml/分时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；内生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。
    6．肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
利巴韦林浓度过高.
利巴韦林注射液【用法用量】  
用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。
成人一次0.5g，一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。