应从国家层面厘清临床药师合法性

我国至今还没有出台一部全国性的药师管理的独立法规。国家有关方面应尽快从法治层面明确，临床药师到底有没有合法性？职责是什么？有哪些权利和义务？

    当前，在药师管理方面，有关临床药师工作存在的问题的确不少，现实中，我们看到，临床药师似乎是无所不能、包打医院的“涉药”的各项工作，他们什么涉药工作都在管，职能范畴跟医务科、医院感染科、质控科、药房调剂、用药咨询等医院部门均有较大的交叉、重叠。同时，这些职能范畴似乎又非常不稳定，在许多医院，也许今年临床药师还不能涉足的领域，可到了明年临床药师就可以去“工作”了，而这当中需要的只是当地部门或医院的一个红头文件而已，甚至是行业协会的通知或会议精神。比如ADR的报告按照卫生部和SFDA《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，必须指定专（兼）职人员负责本单位生产、经营、使用药品的不良反应报告和监测工作，如此将技术工作与行政管理混淆。如果按照现在的说法ADR的报告是临床药师的工作之一，但又主张临床药师是不可以“兼职”，专家的说法与部长令下达的《药品不良反应报告和监测管理办法》出现矛盾，到底听谁的，可怕的是制订政策的不参与督导，医院只有听督导专家的。也正是这种随意性，使临床药师工作越来越“能力无边”，争议性也越来越大。有时，就是临床药师也对自己的工作感到无所适从，不知道自己到底该做什么、怎么做、不“合理用药”管得了吗。

     不仅如此。临床药师的工作程序也让人不敢乐观。在法治社会，任何一个专业队伍工作是要依照严格的工作程序的，医生有医生的法定工作程序——执业医师法，护士也都有各自的法定工作程序——护士管理办法，而唯独药师，其法定的工作程序不完整——药品法“医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。第二十七条 医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。”，可谓高度概括，这使得药师在实际工作中，程序混乱，方式随意等等。这些在根源上就涉嫌违法，又谈何依法履职？

     因此，在国家层面还没有出台一部全国性的药师管理的独立法规之前，SFDA,卫生部和一些地方政府管理部门试图通过完善药师管理，让临床药师等药师依法履行职责，“遵守法定程序工作”……这些想法是好的，但却使得药师队伍越来越混乱，难以达到预期效果。笔者以为，目前国家有关方面应尽快从法治层面明确，临床药师等各类药师到底如何才更具合法性？职责是什么？有哪些权利和义务？同时，要从保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，的高度去“立法疗伤”。否则，不论卫生管理部门如何修改有关制度，也改不出良好的临床药师工作局面，临床药师终究也只是个“带病”的药师。

临床药师是块砖，哪里需要哪里搬！

药师法的极早出台,会涉及某类人的既得利益,时机还未成熟。待理顺好一切关系后，自然会水到渠成，不要着急，一切以大局为重，混水好摸鱼啊！