开放性胫骨骨折感染用药

头孢哌酮舒巴坦和呋布西林同属内酰胺类，联用不合适吧

学习了，谢谢

这属医嘱点评吧，病情不够具体，开放骨折术后感染若有内固定临床上治疗也比较棘手

两药合用不合理

值得好好学习,

呋布西林钠粉针和头孢哌酮舒巴坦针都作用于细菌的细胞壁，属于重复用药。
骨肽的溶媒应是盐水？

看看高见如何？

总觉着不对劲

很想看看反老师的点评！

患者开放性胫骨骨折感染治疗方案：
1、完善相关检查
2、给予充分清创缝合并取清创脓液物送检做细菌培养
3、鉴于伤口为开放性存在G+性菌和G-性菌可经验性选用第二代头孢菌素
4、等细菌培养结果出来后，抗生素再做相应调整。

另外，两药合用显然不合理：
1、呋布西林为广谱半合成青霉素，对流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、部分大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用；对G+性菌作用差。
2、头孢哌酮舒巴坦对流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等有较好的敏感性。主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。（为超广谱治疗用药对G+性菌作用弱）
3、 开放性胫骨骨折感染主要的易感菌以G+性菌为主