青霉素能不能用利多卡因作溶媒用于肌肉注射?

临床护士问我,青霉素能不能用利多卡因作溶媒用于肌肉注射?我这样回答不知正不正确?青霉素一般用灭菌注射用水或生理盐水溶解,因为在近中性的环境中稳定.盐酸利多卡因PH值偏酸性,作青霉素溶媒,易致青霉素分解失效,产生的水解物更易诱导患者产生变态反应,因此,用盐酸利多卡因溶解青霉素不合适.但我又想,如果只是肌注,配制时间和使用时间都很短,在这么短的时间里,青霉素水解的程度到底有多大,会不会影响青霉素疗效?因此,盐酸利多卡因到底能不能用于青霉素溶解肌注?

青霉素钾通常用于肌注,由于注射局部较痛,可以用0.25%盐酸利多卡因注射液作为溶剂(出处于<新编药物学>).
虽说书上只注明用于青霉素钾盐, 但我认为用于青霉素钠盐也不会产生什么变化 .青霉素在葡萄糖输液中(PH值为3.2-5.5.这是药典规定的范围,实际上生产中一般调节为4.0左右)一般要求从配制到输液完成在4小时内即可.超过4小时青霉素的水解率就大大提高了.而盐酸利多卡因注射液的PH值大约是4.0-4.5.  因为配制时间和使用时间都很短,应该说水解的程度微乎其微.

版主的解释很到位

长见识啊