头孢菌素类是否应该在使用前做皮试！！！应该用原液还是青霉素呢？？？

头孢菌素类是否应该在使用前做皮试！！！应该用原液还是青霉素呢？？？
青霉素类是必须要做皮试，而且是要用原液，这都是众所周知的！！
但是对于头孢菌素类呢？？？
在书上和药品说明书上有不同的答案。
《常见药物过敏试验手册》曰：各种头孢菌素过敏性不全相同，因此过敏试验应直接采用拟用品种进行皮试；为慎重亦不能用青霉素钠皮试液代替做皮试。
HOUEVER,在头孢类药品说明说上很多的头孢类写“对青霉素过敏者慎用”，更有不标明做皮试的，很少有要求使用原液做皮试的！
据我了解，在医生那里就有很多用青霉素皮试液来代替头孢来做皮试的！！
没有问题都挺好的！！
可是万一有问题出现，这到底是药厂，医生，药品调剂师，抑或是我们的责任呢？？
求权威…………
（嘿嘿……刚才写到别人的评论里了，怕你看不到又复制重发。。。}

头孢菌素类药物使用前是否需要做皮试，取决于药品说明书，说明书中明确要求使用前做皮试，则必须皮试阴性后方可使用，皮试液浓度通常稀释为500μg/ml。
需要做皮试的头孢菌素类药物，其皮试是不能使用青霉素来做的，这样做毫无意义，应该用原药稀释后做皮试才有一定意义。

广西医科大学的临床药学专家讲课时说：
1、头孢类禁用于任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。
2、进口品种很少发生过敏反应。
3、一旦发生过敏反应，须立即停药。如发生过敏性休克，须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。
4、皮试用原液稀释。
5、皮试液浓度0.25mg/ml或0.5mg/ml，剂量0.1ml。

原帖由 lockzhang 于 2008-10-22  21:13 发表
头孢菌素类药物使用前是否需要做皮试，取决于药品说明书，说明书中明确要求使用前做皮试，则必须皮试阴性后方可使用，皮试液浓度通常稀释为500μg/ml。
需要做皮试的头孢菌素类药物，其皮试是不能使用青霉素来做的， ...

同意你说的用青霉素做皮试毫无意义的说法！

现在强调的是用药安全，我认为有必要做皮试：
头孢菌素的说明书里虽然未提及皮试，但都有类似“对青霉素过敏者慎用”的提示，这就说明过敏危险的存在， 所以需要做皮试！
而头孢菌素间的交叉过敏不如青霉素族那样典型，原液皮试的安全性会更高。

谢谢楼上的详细讲解，我们医院就用头孢唑林做头孢类皮试

6楼楼主分析得很透彻，很受益。谢谢了！

不知大家注意了没有，凡是国外进口的β-内酰胺类抗菌素（其实还有其它很多药物，如造影剂），尤其是美国进口的，从来没有提到过使用之前需要皮试的要求，但均统一在注意事项中注明，用药期间应严密观察，并做好抢救准备，一旦发生过敏性休克，立即展开救治。这是因为国外通过长期的临床实践发现，使用之前做不做皮试与发生过敏性休克没有直接关系，有就是说，皮试结果几乎没有意义，皮试阴性者存在假阴性，而皮试阳性，同样也存在假阳性，因此，国外不主张药物使用之前进行皮试，而是主张做好抢救准备即可。
当然，国外制剂的药品质量要高于国内同类产品，无论是药品纯度、杂质含量等。很多时候药物过敏并不是药物本身引起的，而是由药物中的杂质所引起的，在青霉素类药品中这种问题尤其明显。在我国制药工业还未完全达到美国以及欧洲等其它发达国家的标准前，国家想要取消所有药物的皮试是不现实，也是不安全的，尤其是现在药品、食品安全已经困扰着整个国家的时候。

6楼楼主分析得很透彻，很受益。谢谢了！