青霉素皮试过敏能不能用头孢哌酮他唑巴坦?

今天有一个青霉素皮试过敏的病人,医生问有头孢哌酮他唑巴坦,用不用做皮试,我的回答是不用做皮试,但青霉素和头孢有交叉过敏,不排除过敏的可能,最好是换药,

我认为应根据情况，如果用PN过敏迅速且严重应避免使用头孢哌酮他唑巴坦,如果只是迟后皮疹等，可考虑用头孢哌酮他唑巴坦,但最好做皮试

两药结构差异较大,即使是头孢类有过敏反应，只要侧链结构不同，应该没有交叉过敏反应！不过还是那句话，安全起见，做一下的好。

通常对青霉素过敏的患者都可以使用头孢菌素类药物，只有少数过敏体质患者会同时对青霉素类和头孢类药物过敏。不过还是那句话，为了安全起见，使用之前最好做一下皮试。

哈药制药总厂、沈阳中国医科大学制药的头孢哌酮钠舒巴坦对青霉素类抗生素过敏患者慎用。

辉瑞制药的头孢哌酮钠舒巴坦对青霉素类抗生素过敏患者禁用。

我认为还是换别药为好

在中国药典委员会主编的2005年版《临床用药须知》(下简称《须知》)和2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布的《抗菌药物临床应用指导原则》(下简称《指导原则》)两个重要文件中,明确指出应用头孢菌素类抗生素无需皮试,但要求在“用本品前,须详细询问患者先前有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史”。既然已有明确规定,为什么许多单位还坚持要做?答案很明显,主要是怕万一出事要承担责任。面对当前医患间尚缺乏理解的大环境,做总比不做好。

最好做皮试。保护自己嘛！

我单位头孢哌酮舒巴坦钠和青霉素是分别用原药做试敏

舒巴坦钠又名青霉烷砜，属于青霉素累，和青霉素有完全交叉过敏吧，头孢哌酮与青霉素只是不完全交叉过敏而已，资料显示一般是10-30%不等。

我的观点：一、使用头孢类药物无需常规做皮试，但存在如下特殊情况时则需做皮试，如患者属过敏体质、有药物过敏史或正患有严重过敏性疾病（如严重哮喘、严重荨麻疹），若需皮试，则宜采用原药，不宜以某种药物代替其他药物做为皮试剂。
    二、若对青霉素过敏患者，原则不建议或应避免使用头孢类药物。但如其他药物效果不理想，确需考虑使用青霉素的话，应视患者对青霉素的过敏情况而定。如患者对青霉素产生了严重的过敏（过敏性休克等），则头孢类禁止皮试及使用；如患者对青霉素只是产生了普通的过敏如普通皮疹等，则可在严密监控下，谨慎地进行头孢类的皮试及使用，且所选的头孢宜选过敏性较低、较安全的三代或四代头孢。