痛风的用药

看到一位专家的处方：
患者86岁，诊断：痛风
           用药：NS250ml
                                  哌拉西林钠舒巴坦钠粉针3.75/qd  ivgtt2天

                                  NS20ml
                                  DXM5mg/qd iv2天

                 双氯芬酸钠缓释片75mg/qd po

使用 哌拉西林钠舒巴坦钠粉针会与痛风有关吗？请教！

痛风治疗目的在于：(1)用抗炎药物终止急性发作；(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)；(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。  使用非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效，关节注射皮质类固醇激素也可控制痛风急性发作，但使用抗菌药物没有适应证，除非同时有细菌感染。一张简单的处方很难确定具体的情况，也有可能是患者同时有感染表现，医生没有把诊断写在处方上，这种情况也较常见。

哌拉西林钠舒巴坦钠粉针与痛风无关，但与回扣有关！

支持反老师!尊重药学的纯洁性!!

痛风我遇见的一般是镇痛抗炎治疗，同时使用“秋水仙碱”、“雷公藤”、“别嘌醇”等调节免疫治疗，针对有感染的患者适当使用抗生素，但是一般不推荐使用高档抗生素，首选一线用药。
哌拉西林钠舒巴坦钠粉针应该是三线抗生素，一般情况下不选用，越是高档的抗生素其中间的价格差异越大，所以很难说医生在没有明确感染菌的药物敏感性时使用该药品的具体目的和原因

可以再用些小苏打和别嘌醇。抗生素哌拉西林钠舒巴坦钠粉针用的奇怪，不知是否有感染。

哌拉西林钠舒巴坦钠粉针是三线抗生素，不知道患者前面有没有用过其他抗菌药物，如果直接使用三线抗生素也忒狠了吧！

病理:"皮下较大的痛风石可以引起局部溃疡"，若有溃疡可预防感染。

用抗生素没有指征

原帖由 反冲力 于 2008-10-4  09:07 发表
哌拉西林钠舒巴坦钠粉针与痛风无关，但与回扣有关！

反老师总结问题往往一针见血。精辟！