卡托普利可以舌下含服吗？

最近在急诊经常见处方示：诊断：高血压;处方为卡托普利舌下含服，想知道一下，有什么循证依据？我以为该处方用法不对！~

首先查说明书示：卡托普利片               
【适 应 症】
    1．高血压;    2．心力衰竭。
【用法用量】
    视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
    1．成人常用量：
   （1） 高血压，口服一次12.5毫克(1片)，每日2～3次，按需要1～2周内增至50 毫克 (4片)，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。
   （2） 心力衰竭，开始一次口服12.5毫克(1片)，每日2～3次，必要时逐渐增至50 毫克 (4片)，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效，2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25 毫克(半片)，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
    2．小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3毫克/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3毫克/kg，求得最低有效量。
【药代动力学】
    本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，1～1.5小时达血药峰浓度。持续6～12小时。血循环中本品的25%～30%与蛋白结合。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%～50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
说明书没有提到含服！~而硝苯地平说明书则有相关内容！~不知大家有何高见？！~

卡托普利舌下含服救治高血压急诊的临床观察
摘　要:目的观察卡托普利舌下含服救治高血压急诊的疗效。方法对36例高血压急诊患者给予卡托普利25mg舌下含服，观察含服后起效时间和2小时内血压、心率的变化及其不良反应。结果36例患者含服后5-10min开始生效，但以30min、60min和120min下降最明显，心率略有下降，有效率100％。结论卡托普利舌下含服救治高血压急诊作用迅速，疗效明显，操作简便，特别适用于基层医院。《井冈山医专学报》2007年 14卷 5期起止页码：15-15

心痛定、卡托普利舌下含服对高血压急症降压疗效临床观察 作者:张国德 王玉梅 《中华今日医学杂志》

各位店员朋友，大家好，我是卡托普利，英文名字叫Captopril或Capote。
　　我是人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAA系统），能抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACE），并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，使心脏前后负荷减轻，故可用于治疗顽固性慢性心力衰竭，对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。
值得一提的是，我可以治疗各种类型的高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。
　　作为高血压患者的“亲密爱人”，大家一定都很清楚我的服用方法。临床用药大多按药品说明书上的介绍，采用口服给药。
　　但是，研究人员在医疗实践中发现，如果在服用时让我在舌下含化，则不但降压效果更明显，而且显效更迅速。对急发危重高血压（血压高于或等于190/100mmHg）而言，舌下含服给药更具有优越性。
　　治疗时，只需取“我”25毫克，置于舌下含服，若30分钟后血压未见明显下降，可再给予25毫克。
　　研究人员观察发现，一般在服用我5分钟后，患者的血压开始下降，15～30分钟下降明显，总有效率可达96.4％。这种用药法对各种高血压均有效，且没有随血压下降而反射性引起心动过速和皮肤潮红的副作用，优于其他血管扩张剂。
　　药店营业员如遇到高血压急症而无法及时入院治疗的病人，只需让其舌下含服25mg的我就可以迅速降压，一般在用药5～30分钟可见血压下降，作用可维持4～6小时。
　　值得注意的是，我的这种用法是用药说明书中没有写明的，药店营业员在向顾客介绍我的时候，别忘了提醒顾客这种行之有效的用法。
　 　文/常怡勇

第一次听说，又学一招，谢谢反老师，下载了。

呵呵！是的！卡托普利文献说比心痛效果还好，但我工医院只看到医生用心痛定！

反老师：谢谢您的答疑！~领会了！~

受教了，谢谢，，

真是好方法，谢谢！

真的学习了 以后大[家也可用大胆的用

学习啦！感谢奉献！

原帖由 lishaopeng 于 2008-9-23  22:26 发表
呵呵！是的！卡托普利文献说比心痛效果还好，但我工医院只看到医生用心痛定！

这是用药习惯问题，跟药品无关！