讨论 处方的不合理

阿奇霉素、多西霉素、复方磺胺恶唑、头孢替安   
从作用机制上说， 这4个药物哪两个互相搭配不合理？同事说存在抗菌剂和抑菌剂搭配不合理的问题，可是我觉得这几个都是杀菌药物。
谢谢！

怎么没人给意见的？

抗菌剂和抑菌剂搭配不合理的问题：按过去的理论，大环内酯与β内酰胺类合时，大环内酯类抑制了细菌的生长，细菌不再合成细胞壁（生长停滞），所以β内酰胺类就失去了作用的靶点，导致1+1的作用＝1或有些书籍说小于1。由于上述理论没有循证医学的证据，目前已经不被大家认可。
想想看如果先用作用于细胞壁的杀菌剂，再用作用蛋白质抑菌剂，从理论上说，是否药物更易通过细胞膜，进入胞浆内，与蛋白亚单位结合，起里应外合抗菌作用？这样看大环内酯类抗菌素到底是抑菌药还是杀菌药？实践证明有些抗菌剂和抑菌剂按照此顺序配伍效果不错（原则上是先杀后抑），但不可以倒置。

多西霉素、复方磺胺恶唑属于抑菌剂

“可是我觉得这几个都是杀菌药物。”？林创世的回答是正确的。反先生的阐述是新理论。

医院管理年检查组曾来我院检查工作时就讨论过杀菌剂和抑菌剂的问题，总的来说支持反老师的理论!

反老师说的很有道理，谢谢了！

[quote]原帖由 反冲力 于 2008-9-24  15:12 发表
这样看大环内酯类抗菌素到底是抑菌药还是杀菌药？
这样就成了“大环内酯类抗菌药在先用了破坏细胞壁合成的抗菌药后对细菌发挥杀菌的作用”，真够绕口的。

学习了，谢谢各位大侠。