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《中国糖尿病药物注射技术指南》亮点——“三位一体” 一针一换
中华医学会糖尿病学分会主任委员 纪立农
发布日期:2011-08-25 来源:健康报
日前出台的首个《中国糖尿病药物注射技术指南》(以下简称指南),不仅使正在使用胰岛素的患者得到正规指导,实现血糖达标,同时也将帮助未使用胰岛素的患者消除对胰岛素使用的恐惧,及时开始胰岛素治疗。目前国内外的很多医护人员和接受胰岛素注射的糖尿病患者常忽视注射技术本身对血糖控制的影响。2010年,在权威的《Diabetes Care》上发表了由全球100多位专家共同讨论制定的《全球注射技术新推荐》,明确了注射技术在血糖控制中的重要地位,提出注射技术与注射药物同样重要,关乎血糖控制的成败。2010年11月7日,我国首次设立“糖尿病规范注射日”。
《指南》首次提出“三位一体”理念:即注射技术与注射药物、注射装置同等重要,缺一不可。不同胰岛素因起效时间的差异,其注射部位也不同。例如短效胰岛素注射部位首选腹部,中效胰岛素首选大腿和臀部,预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。
对于注射装置的推荐,《指南》提出:胰岛素注射笔具有剂量调节准确、使用方便、便于携带等优点,患者容易掌握。而对于注射针头,患者在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则。注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化,不仅增加患者疼痛,而且可能导致皮下脂肪增生,甚至可出现针头留置在体内的意外。
目前,疼痛和皮下脂肪增生是胰岛素注射时最常见的两大问题:在已接受过胰岛素治疗的患者中,50%因疼痛不愿意进行胰岛素治疗,48%的患者注射部位都有脂肪组织隆起或硬结现象,而脂肪增生将导致胰岛素吸收延迟或不稳定,影响血糖控制。《指南》通过图文并茂的形式,详解了注射技术的9步骤和3要素,通俗易懂,便于患者理解和掌握。
中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组将在全国重点医院组织开展医生和护士的注射技术专题培训,同时面对患者进行宣传。预计两个月内教育胰岛素使用者5000人。
补充内容 (2011-8-26 17:53):
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