注射用针剂可以口服吗?

在临床上常看到一些注射用针剂口服用药,如常用的庆大霉素口服用于消化道疾病等,我的观点这样不妥:首先很多药物之所以制成针剂使用，是因为这些药物在消化道的胃酸溶液中不稳定，易被破坏、失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。例如口服青霉素粉针、红霉素粉针、庆大霉素注射液等，是根本没有临床疗效时，搞不好还会引起致命的药物过敏性休克反应。其次，现常用的直（曲）颈玻璃安瓿打开时，玻璃碎片也会混入药液而被误服吞下，致使食管划伤，造成消化道内出血。有些药物虽然既可注射给药，也可口服给药，但两种不同制剂的价格相差75％～90％倍。如100毫克的维生素C针剂和片剂的价格比是10：1；同剂量的口服葡萄糖和葡萄糖注射液的价格是1：4．3。把注射用药口服，这显然是一种浪费。为了科学、安全、合理、经济地使用药物，注射用针剂一定要注射给药，切不可随便改为口服!

同意,注射剂不应口服

我们医院有的老医生很喜欢用庆大针剂加到复合维生素b夜中治疗慢性胃炎的，据反应效果还可以的呀。

我们医院新生儿黄疸用药都是用5%葡萄糖100CC+可拉明针剂+VC+鲁米那针口服，治疗胃病也有用庆大针：）

楼上所说的用法相当不规范，治胃炎可以用的方案很多啊，即使是针对HP的二线方案里，也没有用庆大霉素的。

我的观点是要根据药物的性质和具体情况而定。比如说前段时间，我院一个重症伪膜性肠炎，无万古霉素口服药物的情况下，医师也问到针剂能不能口服的问题时。我们的回答是，万古霉素肠道不吸收，并不被胃酸等破坏，同时，由于大分子结构及静脉滴注不能达到结肠，静脉滴注治疗伪膜性肠炎无效。在无口服制剂的情况下，是可以使用的。最后医生给病人讲了具体情况后给予针剂口服。

“同剂量的口服葡萄糖和葡萄糖注射液的价格是1：4．3。把注射用药口服，这显然是一种浪费。”  
既然是1：4．3应该口服更便宜啊。
虽然大部分注射剂不适用于口服，但对于葡萄糖、生理盐水、电解质液等在特定条件下（如胰岛素低血糖反应、轻微的脱水患者不愿意输液等）还是可以口服的。

中药针剂是否可以用来口服http://www.clinphar.cn/viewthrea ... hlight=%BF%DA%B7%FE

原帖由 sirpeng2008 于 2008/9/9 17:21 发表
我的观点是要根据药物的性质和具体情况而定。比如说前段时间，我院一个重症伪膜性肠炎，无万古霉素口服药物的情况下，医师也问到针剂能不能口服的问题时。我们的回答是，万古霉素肠道不吸收，并不被胃酸等破坏，同时 ...

彭老师，我想请教一下，为何用万古霉素只能口服才对重症伪膜性肠炎有效，而静滴就无效呢?是不是简简单单的大分子药物就不可以的呢？

原帖由 zqccjian 于 2008-9-10  12:49 发表

彭老师，我想请教一下，为何用万古霉素只能口服才对重症伪膜性肠炎有效，而静滴就无效呢?是不是简简单单的大分子药物就不可以的呢？

万古霉素口服不吸收，在肠内浓度高，治疗重症伪膜性肠炎，静滴在肠内达不到有效浓度作用不大。


你好，谢谢，其实另外最主要的原因是导致伪膜性肠炎的是难辨梭状芽孢杆菌，而难辨梭状芽孢杆菌主要存在于结肠肠腔中，万古霉素静脉给药不能达到结肠，不能静脉给药。（参考文献：Malnick SD，Zimhony O.Treatment of Clostridium diffcile-as-sociated diarrhea.Ann Pharmacother，2002，36：1767-1775）