讨论：用药咨询与宣教内容——漏服药物补救法

主要有四方面整理
1.漏服药物的原因
2.漏服药物补救原则
3.漏服不同药物的处理方式
4.发药特别交代患者
欢迎把你知道的漏服药物补救法写下来

漏服药物的后果是严重的如漏服降压药能导致脑出血，而漏服抗生素会影响疗效并诱导细菌耐药。
  1.漏服药物的原因
　 ⑴生活方式：工作忙应酬多、节假日、忘记带药(会餐、出差)、 平时不太吃药的人和老人等易漏服。
　 ⑵用药态度：不信药效、害怕耐药无药可选、被告之药的危险性或副作用、服药方法复杂、药太多和服药次数多。
　 ⑶社会心理：贫困、社会歧视和不能正确的服药等。
  2.漏服药物补救原则
⑴补服取决于药物的种类、服用次数（半衰期的长短）及想起要吃药的时间。
⑵漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内者，应按量补服，下次依时按量继续服。
⑶如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次依时按量继续服。
⑷漏服后一般不可在下次服药时双倍份量或加大剂量服，以免引起药物中毒。
⑸漏服一天以上不补服，下次依时按量继续服并勿服加倍剂量。
⑹有的药漏服后立即依量补服或一天内分次补足用量或下次服药时间依此次服药时间顺延。
⑺消化系疾病服药等如非匀速给药可不必补服。
3.漏服不同药物处理方式不同
不同药有不同的用药间隔时间，如发生漏服，切记不要随意补服，要根据具体情况采取相应措施，常见漏服药品如降糖药、激素、降压药、抗生素等。
⑴漏服降糖药
①每天服3次的短效降糖药漏服在2小时后不补服，下餐接着依时按量继续服。
②每天服2次的中效降糖药(如早、晚7点各1次)，漏服在3小时内的(如上午10点之前发现)，立即按量补服；超过3个小时(如中午12点才发现)不补服，晚上7点服正常剂量。
③每天服1次的长效降糖药，漏服在12小时内，应依进餐时间按量补服，如超过12小时不补服，下次依时按量继续服。
④漏服降糖药应该告诉医生，漏服可致血糖测试不准，导致医生调整剂量错误。
⑵漏服糖皮质激素类药
①每日２～３次漏服应立即按量补服。下次服药时发现漏服应服双倍份量，以后再依时按量继续服。
②每天服1次的，发现漏服须尽快按量补服，如近下次服药时间则不再补服；次日发现不补服。勿双倍份量。
③隔日服1次的，在当天早上漏服须尽快按量补服，如晚上发现漏服则当天不补服，等第二天早上按量服并勿双倍份量，并调整方案，将服药时间顺延一天后再继续服（原本单日服药改成双日服药）。

待续
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忘记服药时间、漏服药的事情，特别是平时不太吃药的人。漏服药物的后果是严重的,例如漏服抗高血压药能导致脑出血，而漏服抗生素会使感染复发并可能诱导细菌耐药。不同药物有不同的用药间隔时间，如果在用药过程中发生漏服，切记不要随意补服，而要根据具体情况采取相应措施：

1、漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内者，应立即按量补服，下次服药仍可按原间隔时间。
2、如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。
3、亦可发现漏服后立即补服，下次服药时间依此次服药时间顺延。
4、发生漏服后，切不可在下次服药时加倍剂量或加大剂量服用，以免引起药物中毒。
5、特殊药物（如激素类药）须遵医嘱或药品说明书。服避孕药期间出血:多因漏服药物引起。若点滴出血,可每晚加服半片避孕药,直到服完22片为止;如血量与月经量相近,应停药按月经来潮处理。突破出血发生率与漏服关系密切。短效避孕药如果晚间漏服1次,可在次日清晨补服,当晚的药还要继续服用。
6、解热镇痛药通常是6小时吃一次，每天不超过4次。如果在3小时内想起漏服，应马上补服，但超过3小时就不必补了，只需注意下次务必按时服药即可。
7、止咳药在3小时内想起漏服时可以补服，如超过3小时，则应在下次按时服药。
8、泻药超过服药时间2小时后则不要加服，下次按时吃药即可。
9、降压药在2小时内漏服可以补服，若超过2小时应立即补服，并适当推迟下次服药时间。
10、抗生素类不按时服抗生素，不但影响药效，还会使细菌产生耐药性。一旦漏服应立即补服，但不可离下次吃药时间太近。
11、
因此，广大病患者在服药时一定要科学掌握间隔时间，再忙也得按时服药，切不可采取忙时不服、闲时补服的方法。只有严格按照医生医嘱或药物说明书服药，才能确保用药的安全有效。
药后呕吐需要补服
主要看药后呕吐时间与吸收的关系
药后10分钟后呕吐，药物会随之吐出，这个情况需要继续给药的
如药后超过30分钟后呕吐，可见呕吐有药物，应注意减少剂量一些才好
如药后超过60分钟后呕吐，一般不补服

学习哈

1.漏服药物的原因：忘记了
2.漏服药物补救原则：补服
3.漏服特殊药物的处理方式：补服
4.特别提示病人：买个定时器提醒

经常会碰到的，很想看看

这个问题在PASS的用药指导中讲的很详细

深入开展用药咨询，普及用药常识，提高患者的用药依从性，真正明白医嘱的意义。在一定程度上可减少漏服。

用药过程中发生漏服，而要根据具体情况采取相应措施：

　　1、漏服发生在两次用药间隔时间的一半以内者，应立即按量补服，下次服药仍可按原间隔时间。

　　2、如漏服时间已超过用药间隔时间的一半,则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。亦可发现漏服后立即补服，下次服药时间依此次服药时间顺延。

　　3、发生漏服后，切不可在下次服药时加倍剂量或加大剂量服用，以免引起药物中毒。

　　4、泻药超过服药时间2小时后则不要加服，下次按时吃药即可。

　　5、对于抗生素类，由于不按时服抗生素，不但影响药效，还会使细菌产生耐药性，因此一旦漏服应立即补服，但不可离下次吃药时间太近。

这些情况确实比较多,病人通常也不清楚如何处理.