肝肾综合征抗生素的选择

肝硬化失代偿期,腹水为渗出液,出现自发性腹膜炎,肝肾综合征,肝细胞损伤严重,出现胆酶分离、胆胆分离。入院时并发感染性休克，现经补液后血压上升，生命体征平稳，使用的抗生素为头孢唑肟2克一天，分两次用。肾功能：BUN11.8umol/L，SCr322.8umol/L，较前两天略上升。请教各位大侠，肝肾综合征由肝损伤引起，肝功能恢复该病可减轻，那么使用主要经肾排泄的抗生素是否应重视对肾的影响？

肝肾综合征是一种无明显肾脏形态学异常的进行性肾功能衰竭,常发生于患暴发性肝炎或晚期肝硬化伴腹水的病人.其发病机制尚不清楚,可能与神经,体液因素引起的肾皮质血流改变有关.隐匿的进行性少尿及氮质血症可预示肝肾综合征的发生.肝肾综合征时,尿钠不高以及尿沉渣检查正常,借此可与急性肾小管坏死相鉴别,但仍难以与肾前性氮质血症鉴别,在可疑病例应评定其对扩容的反应.一旦发生肝肾综合征,则为进行性,并最终导致病人死亡,对此尚无有效治疗.肝肾综合征晚期出现的低血压和肾小管坏死可使临床表现复杂化,但尸检时肾脏仍特征性地无明显异常改变.

谢谢,可还是没搞清.