【调查】临床药师都在干什么？（健康报已刊发）

在省人民医院  很大的医院

药剂科管理的混乱

临床药学也性同虚设

每天上午查房，接近中午是回来写药历，下午继续写，报不良反应，处理院内用药论坛上的事情，参与药学带教，收集药讯的资料，每月还要进行全院抗菌药物应用分析，的确很忙，需要不断的学习，和一般人想象的在临床药学养老真的不一样。

固定的：每周一天在门诊药房窗口进行药物咨询，一天受医务科、质控办之邀在病案室查病历进行抗菌药物应用分析与检查，其余上午下定点科室随医师查房，下午在办公室书写病历和自我“充电”。
不固定：收集、上报不良反应，临床科室出现用药方面的情况上报后我们下去调查。以及科室管理上面的一些杂事。

上报药品不良反应，编写药讯.每月抗生素的使用排名分析，处方点评，接受医师的咨询，很少被邀请查房会诊，就干一些平时药师干的活吧，我们二级医院的领导不是太重视临床药师的！

首先向坚持在临床一线的诸位临床药师致以诚挚的祝福和敬意！

我嘛，固定的活是每周周二周三做TDX；
周一周五上午去心内科查房；
周四心内科介入手术日，去了也找不到人；
周六病房基本不查房；
下午基本不去病房，除非去抄抄病历准备写药历完成任务；

其他时间随时有可能被安排做活计：
随时准备出发去门诊或病房登记不良反应；
随时准备出发或不出发但是要回复门诊或病房的用药咨询；
随时准备接受主任交办的任务或是主任“秘书”交办的任务；
随时准备出发接待亲戚同学朋友到医院看病事宜 ......

总之感觉临床药学不出活，可是整天忙的几乎没有自己的时间
终于有自己的时间了，又都交给临床药师论坛了

呵呵，随时准备出发接待亲戚同学朋友到医院看病事宜，董药师的回复就是诙谐幽默。

1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。
（2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和调整给药方案；
（3）对特殊病人的用药进行指导；
（4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；
（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。
4、临床药师参与临床工作制度及指标：
（1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
（2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时；
（3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；
（4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；
（5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历；
（6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；
（7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯；
（8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。
（9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；
5、考核：根据本办法，可是每年组织1次对临床药师任职情况的考核，考核结果记入年终考评结果。

每月的处方点评，收集、上报药品不良反应，应付检查。

是呀，虽然现在从事的是临床药学的工作，但从不敢承认自己是临床药师。每星期三个上午下病房跟主任查房，两个上午在门诊药物咨询窗口，其余时间负责门诊、病区处方分析点评，收集不良反应，出药讯等工作，剩下的时间就是不断的上网查阅、收集资料，所有的工作都在不断的学习、摸索和积累中，虽然工作很忙很累，但有所收获就会感到很快乐。